強化生活方式干預要個性化,否則可能增加糖友心血管病風險85% _健康小知識

隨著健康教育的重視，很多醫生認識到健康生活方式在2型糖尿病人的血糖管理中的重要性，因此把強化生活方式干預作為初診的超重、肥胖2型糖尿病人的推薦治療方法。但是，是不是所有這些病人都一刀切，僅僅通過生活方式干預呢？還是應該個性化管理的。美國國立衛生研究院糖尿病健康行動研究（前瞻性研究）最新研究發現，強化生活方式干預減少了潛在的心血管危害，并為該試驗中的85％的患者獲得益處，但是對于血糖控制不佳的2型糖尿病人，增加了85%的心血管病風險。因此，要對病人進行評估，科學進行血糖干預。

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一、強化生活方式干預
強化生活方式干預是一種改善治療2型糖尿病等生活方式疾病的一種治療方法，通過改善生活方式來減少引起這些疾病的因素，主要是改善飲食（減少能量攝入）與增加運動（增加運動能量消耗），通過減少熱量攝入和增加體育鍛煉來減輕體重。因為2型糖尿病人往往超重或者肥胖，生活方式不太健康，強化生活方式干預很有必要。

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二、不是每個2型糖尿病人都適合強化生活方式干預
是不是所以2型糖尿病人都適合強化生活方式干預呢？美國國立衛生研究院糖尿病健康行動研究（前瞻性研究）進行研究，答案是否定的，需要進行個性化管理。
他們對5145名2型糖尿病（T2D）參與者進行跟蹤研究，分為4個亞組：年齡較大的糖尿病、血糖控制不良、嚴重的肥胖癥和年齡較小的患者。經過研究發現， 85%2型糖尿病人通過強化生活方式獲得改善，但是血糖控制不良的病人反而增加了85%的心血管病風險，論文發表在最新一期的《糖尿病護理》。
三、為什么血糖控制不佳病人反而增加心血管病風險？
血管控制比較差的病人，往往是胰島功能比較差病人，本來炎癥反應比較強，血管動脈粥樣硬化風險更大，控制飲食與大的運動量，可能增加相關風險。

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四、怎么減少血糖控制不佳病人的生活方式療法風險？
1、必須進行功能評估，看看是否適合大運動量的生活方式干預；
2、運動不要過量，循序漸進；
3、要結合藥物干預，把血糖控制好；
【強化生活方式干預要個性化,否則可能增加糖友心血管病風險85%】4、飲食不要過度控制，均衡飲食為主。