萎縮性胃炎，會不會發展為胃癌？病情還有逆轉的希望嗎？ _健康小知識

萎縮性胃炎，這個疾病名稱，大家可能不會感到陌生。不過，普通百姓對于萎縮性胃炎，也存在著多種認識。有人覺得，這種病，就是胃部發生了炎癥，時間久了，胃就萎縮變小了。還有人說，這種病和幽門螺桿菌感染有關，還會發展為胃癌，所以，得了這種病，就沒啥希望了。那么，哪種說法有道理呢？萎縮性胃炎，會不會發展為胃癌？還有實現病情逆轉的希望嗎？咱們現在就為大家解釋相關的要點。

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慢性萎縮性胃炎，從病理角度看，是胃黏膜上皮和腺體萎縮，數目減少，黏膜變薄，而基層增厚。隨著病情的進展，可以發生腸上皮化生及不典型增生，而這兩種病理變化，已經被確認為胃癌的癌前病變。因此，萎縮性胃炎，如果沒有得到有效醫治，存在著誘發胃癌的可能。

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需要注意的是，萎縮性胃炎誘發胃癌，是相關性，而不是必然性。研究表明，慢性萎縮性胃炎，病程達到5到10年時，發生癌變的概率為3%到5% ，病程超過10年以后，發生癌變的概率約為10% 。如果萎縮性胃炎，發生輕度異形增生， 10年內的癌變率為3%至11% ，中度異型增生時， 10年內的癌變率為4%至35% ，重度異型增生時， 10年內的癌變率為10%至83% 。因此，確診為萎縮性胃炎之后，每隔3到6個月，需要做1次胃鏡檢查，必要時，需要做胃黏膜活檢，觀察病變的發展情況，及時發現癌變跡象。

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由于萎縮性胃炎的主要病變，發生在黏膜上皮及腺體，因此，會影響患者的消化功能，導致食欲減退、上腹脹痛、惡心、噯氣、燒心、腹瀉等癥狀，個別患者還會出現上消化道出血，以及消瘦和貧血表現。值得注意的是，萎縮性胃炎患者的癥狀與胃鏡檢查發現的病理變化之間，不是成比例的對應關系。病理變化嚴重的患者，可能癥狀并不明顯，或者，癥狀顯著，但是，沒有發生胃黏膜萎縮。由于腸上皮化生及不典型增生，才是癌前病變，因此，判斷癌變風險的依據，是胃鏡及黏膜活檢結果，而不是患者的癥狀。患者不能因為癥狀不嚴重，就忽視胃癌的預防。

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從致病機理的角度來看，萎縮性胃炎的發生，是胃內的攻擊因子與防御修復因子失衡所致，而幽門螺桿菌感染，是主要的攻擊因子，大約80%的慢性活動性胃炎患者，存在幽門螺桿菌感染，而且，長期感染會增加胃黏膜萎縮和腸化生的風險。因此，幽門螺桿菌感染，是萎縮性胃炎發生與發展的重要因素，及時根治，才能有效地預防和治療萎縮性胃炎。研究發現，大約50%的幽門螺桿菌感染者，會發展為慢性萎縮性胃炎。此外，自身免疫狀態、胃及十二指腸反流、酗酒或愛好刺激性食物、長期服用解熱鎮痛劑等藥物，也會導致胃黏膜發生炎癥及萎縮。

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隨著年齡的增長，胃黏膜萎縮的比例，也會相應增加。研究發現，大約26%的慢性胃炎，是萎縮性胃炎，但是，在70歲到80歲的老年人群中，這個比例會上升到60%到70% 。因此，胃黏膜萎縮，也是1種生理性的自然老化過程，如果是青年人或中年人發生萎縮性胃炎，就需要針對病因，及時治療，延緩病情的發展。研究表明，找準病因，規范化治療，尤其是根除幽門螺桿菌感染，并且改變飲食習慣，避免進食刺激性及亞硝酸鹽含量較高的食物，注意保養，較大部分的胃黏膜萎縮及腸化生，具有實現病情逆轉的希望。