張先生從小就愛吃豆腐 , 五十多年里幾乎天天都吃 , 可最近查出了糖尿病、高血壓 , 聽說這樣的人再吃豆腐對腎臟不好 , 他想知道真的是這樣嗎?豆腐還能吃嗎?怎么吃才合適呢?
【醫生評析】
這個問題很有代表性 , 有糖尿病高血壓經常會問到 , 那么為什么會有此一問呢?這要從豆腐等豆制品與腎臟之間的聯系說起 。
【愛吃豆腐,但又有糖尿病高血壓,會損傷腎臟嗎?了解下】首先 , 腎臟是機體排泄代謝廢物的器官 , 所謂代謝廢物當然是對人體無用的 , 有些還具有一定的毒性 , 比如肌酐、尿素氮等 , 尿毒癥之所以發生的原因就在于腎臟不能將這些有毒物質及時排出體外大量滯留在血液中 , 隨血液循環流向全身對各組織器官包括腎臟造成損傷所致 。
而糖尿病與高血壓最大的危害是損傷血管 , 腎臟由于分布有大量的細小血管 , 是最容易受到高血糖、高血壓損傷的微血管 , 一旦受到損傷凈化血液排泄代謝廢物的能力即會下降 , 代謝廢物不能及時排泄出去 , 又會進一步加重腎臟的損傷 , 如此惡性循環便導致了糖尿病腎病、高血壓腎病等的發生 。
其次 , 蛋白質是人體所需要的三大營養素之一 , 每天必須有足夠量的攝入才能保證各項生理活動的正常進行 , 蛋白質在代謝過程中的主要產物便是肌酐與尿素氮 , 而肉、奶、蛋、魚、豆制品是人體日常獲取蛋白質的主要來源 。

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了解了這些知識 , 就知道了豆腐等豆制品與腎之間的關系了 。 對此也就會產生疑問:蛋白質不能不吃 , 但又會產生有毒的代謝廢物 , 這太矛盾了 , 該如何是好?接著往下看 。

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在肉、奶、蛋、魚、豆制品等富含蛋白質的食物中 , 動物性食物含有的蛋白質主要提供必需氨基酸 , 被稱為優質蛋白;而植物蛋白則含有更多非必需氨基酸 , 所以豆制品不宜吃得過多 。 那么 , 吃多少就合適呢?
對有糖尿病高血壓的人來說 , 不僅要以吃優質蛋白食物為主 , 還要注意蛋白質攝入不過量以免給腎臟增加負擔 , 但糖尿病高血壓導致的腎病一旦發生目前沒有特殊的治療方法 , 因此做好預防極其重要 , 這就涉及到了蛋白類食物吃多少的問題 。 對此 , 從醫學的角度上的建議是:

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在腎臟沒有受到損傷、功能正常時 , 每天蛋白的攝入量為0.8-1.0克/公斤體重;當腎臟已經受損存在功能減退時 , 每天蛋白攝入量控制在0.6克/公斤體重 , 且要以牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等優質蛋白食物為主 , 盡量少吃豆制品等植物蛋白 。
可能有人會說 , 如此這樣實在是麻煩 , 干脆不吃蛋白食物可以嗎?
當然不行 , 因為蛋白質是人體每天必須攝入的 , 如果吃不夠 , 機體就會分解自身組織器官里的蛋白質來滿足需要 , 會導致營養不良問題 , 同樣對腎臟造成損傷 。 因此 , 對于蛋白食物要做到科學合理地吃 , 可以這樣安排:
在沒有腎臟損害時:每天一個雞蛋、半斤牛奶、二兩瘦肉或魚、二兩豆子及豆制品;有腎臟疾病發生時 , 豆子及豆制品盡可能不吃 , 或每周吃一至兩次 , 每次不超過二兩 。
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