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腺樣體肥大|孩子睡覺打呼嚕，罪魁禍首竟是它！

許偉建 葉鑫健 中青報·中青網采訪人員 劉昶榮
近日，浙江大學醫學院附屬口腔醫院口腔頜面外科接診了一位“睡覺打呼?！钡幕純?。年僅5歲的小金長得活潑可愛，但是經常睡覺打呼嚕、大張口呼吸。父母在寶寶3歲左右帶他去當地耳鼻喉科檢查，醫生告知是扁桃體肥大沒關系，會隨著年齡增長自行縮小。但近半年來，寶寶每天晚上都打呼嚕，鼾聲比大人還響，而且臉變長了，長得也沒小時候好看了。家長開始著急了，帶著孩子來到浙江大學醫學院附屬口腔醫院，檢查發現小金的雙側扁桃體嚴重肥大，診斷為“雙側扁桃體肥大伴腺樣體肥大”。
醫生在全麻下進行了“雙側扁桃體及腺樣體切除術”，手術后，寶寶的疼痛反應并不明顯，晚上睡覺打呼嚕也有了明顯好轉。
腺樣體肥大|孩子睡覺打呼嚕，罪魁禍首竟是它！
文章插圖
李志勇（右一）在進行口腔手術。浙江大學醫學院附屬口腔醫院供圖
什么是腺樣體及扁桃體肥大
浙江大學醫學院附屬口腔醫院口腔頜面外科常務副主任李志勇解釋，腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位于鼻咽部頂部與咽后壁處，屬于淋巴組織。腺樣體和扁桃體一樣，出生后隨著年齡的增長而逐漸長大，2-6歲時為增殖旺盛的時期，10歲以后逐漸萎縮。腭扁桃體也通常被簡稱為扁桃體，有一對，位于舌腭弓與咽腭弓之間，呈卵圓形。腺樣體及扁桃體肥大除了部分屬于生理性肥大，大部分系因炎癥的反復刺激而發生的病理性增生。肥大的腺樣體和扁桃體會引起鼻堵、張口呼吸的癥狀，尤以夜間加重，出現睡眠打鼾、睡眠不安現象，患兒常不時翻身，仰臥時更明顯，嚴重者甚至出現低氧血癥，長期低氧血癥會明顯影響患兒的身體及智力發育。因此，家長一定要引起重視。
扁桃體及腺樣體肥大帶來的危害有哪些
扁桃體及腺樣體肥大的主要危害是縮窄呼吸道，引起呼吸不暢，伴隨而來的就是睡眠打鼾，口呼吸等不良習慣，而這些不良習慣又會帶來一系列的危害：
影響睡眠質量：打鼾證明孩子呼吸不暢，會導致大腦缺氧，從而影響孩子的睡眠質量。
影響智力發育：充足的睡眠有利于孩子大腦健康。打鼾會導致大腦血液氧濃度降低，從而影響大腦的發育，進而影響孩子智力發育，導致學習能力差，出現成績下降的情況。
影響身體發育：打鼾導致身體血氧量不足，會影響孩子骨骼的發育，從而影響身高的增長。嚴重者導致免疫力下降，影響身心健康。
誘發鼻、耳疾?。寒斚贅芋w過度肥大時會堵塞后鼻腔及咽鼓管，影響鼻腔分泌物的引流和中耳氣壓平衡，從而誘發鼻部耳部疾病的發生，例如“過敏性鼻炎”“分泌性中耳炎”等。
影響“顏值”：打鼾還會影響孩子的面容發育，從而影響孩子的“顏值”。由于兒童鼻咽部比較狹小，當腺樣體肥大時，由于鼻塞影響呼吸而靠嘴張口呼吸，長期張口呼吸常常會導致寶寶正在發育的面頜出現前突、頜骨變長、顎骨高抬、嘴唇變厚，同時面部肌肉不易活動，缺乏表情，長得很像是豬八戒或丑小鴨，被稱為“口呼吸面容”或“腺樣體面容”。
對牙齒的影響：長期的口呼吸還會導致兒童的牙弓變窄，出現牙列擁擠，前牙唇傾（齙牙）等牙列不齊的情況，從而加重齲齒、牙齦炎、牙周炎等口腔疾病的發生。
該怎么預防和治療
1.對扁桃體、腺樣體肥大，家長不能輕視，要早期發現，早期治療。當孩子長期出現睡眠打鼾、口呼吸等不良習慣，或者出現有聽力不好或經常鼻塞、流鼻涕時，除了耳朵或鼻子的疾病，家長應該想到是不是有扁桃體、腺樣體肥大，及時去?？漆t院進行檢查。