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病人|醫科院腫瘤醫院護士長梅志紅別靠“忍”字打天下，化療，也可以盡量舒適地進行( 二 )


病人|醫科院腫瘤醫院護士長梅志紅別靠“忍”字打天下，化療，也可以盡量舒適地進行
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梅志紅認為，對于化療病人，提前預防惡心嘔吐，肯定比事后補救的效果要好得多，“現在我們每個病人都會做預處理，在化療前常規使用三聯止吐方案，不管是中致吐性還是低致吐性藥物，我們都是化療前半個小時常規使用止吐的藥物”。
當這個病人把自己過往的不良反應史報給醫護人員，醫護人員就會開始制定對這位患者的干預方案。除了常規使用止吐方案后，還要評估一下他的興趣愛好，能夠讓他活動起來的興趣是什么，了解這些后，醫護人員才有可能在化療前，也就是他發生惡心之前，就先對他進行干預，“對于這種高危病人，我們的理念是“干預在前”。
梅志紅留意到，在臨床有一半左右的高致吐性藥物被患者使用，而使用這些高致吐性藥物的病人現在基本已經常規使用上三聯止吐了。
但是還有一部分病人，即使使用中致吐藥物，他們的惡心嘔吐反應也會很重。這可能和消化道本身疾病也有關系，同時也有心理因素的作用。
病人|醫科院腫瘤醫院護士長梅志紅別靠“忍”字打天下，化療，也可以盡量舒適地進行
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不過，對于許多癌癥病人來說，惡心嘔吐既可能是生理因素，也可能是心理因素，如何診治，考的是醫術、藥效，更是醫護人員細致入微的人文關懷。
梅志紅曾接診過一個患者，每到下午兩點，就準時開始抱著盆吐得稀里嘩啦的。醫生們給他開了止吐藥，但他還是會準時到點就吐。
梅志紅覺得奇怪，于是坐下來深入跟他談了很久，才發現他的準點嘔吐是從與一位病友對話后開始的，“病友說，第一次打化療的時候，當天打完，下午兩點就開始吐了”。從那以后，他也開始下午兩點準時嘔吐。
最后梅志紅團隊與醫生一起商量，也取得了病人家屬的支持，采用了一種特別的干預方法：把所有的計時器拿掉。
“就是所有能讓他看到兩點那個時間的記錄器，我們都給拿掉，把手表摘了，把手機收了，把房間的表也摘了。他就不知道兩點了。同時我們還有患者志愿者去跟他聊天，聊著聊著，看著到兩點半了，我進去跟他說現在兩點半了，你吐了嗎？他說沒吐，其實他不是真正的惡心嘔吐，他就是心理反應”。
就這樣，梅志紅神奇地治好了這位奇特患者的準點嘔吐問題。
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