4.7萬國人12年隨訪研究：高血壓對心血管病發病的影響排名第一 _健康小知識

對于中老年人來說，如果說哪種疾病導致的死亡風險最高，最值得注意的話，心血管疾病是當之無愧的第一名，已經多項研究和統計數據表明，因疾病死亡的各類疾病中，心血管疾病的比例遠高于其他疾病。在近日發布的《中國心血管健康與疾病報告》顯示，我們每5例因病死亡病例中，就有2例心血管疾病。
近日，在歐洲心臟雜志在線發表的由阜外醫院牽頭完成的一項針對我們中國人的前瞻性城鄉流行病學研究（Pure-China）中，其統計數據顯示，心血管疾病是中國城鄉局部的主要致死病因，因病死亡的病例中，心血管疾病約占36% 。

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這兩組數據的對照說明了心血管疾病風險預防的重要性。而在我們談到的第二篇研究論文中，還對心血管疾病的12種風險因素進行了對比研究，由于該研究是針對中國城鄉居民進行的前瞻性研究，因此，對于我們中國人的心血管疾病風險預防來說，意義更加重大。
在這項研究中，共納入了中國東西部的12個省份包含115個城鄉社區的47262名居民，參與者的平均年齡為51.1歲，在參與研究時均無心血管疾病，平均隨訪時間長達11.9年。最終結合心血管疾病發病，死亡的相關數據，評估了與心血管疾病發病與死亡的12個危險因素的相關性。

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研究中提出的12個危險因素，都屬于可改變的危險因素，主要包括了以下幾類：
代謝危險因素：高血壓，糖尿病，血脂異常和腹部肥胖。
四個行為危險因素：吸煙，不健康飲食，飲酒和低體力活動
其他危險因素：教育，抑郁，握力下降和家庭空氣污染
這些風險因素都是可以控制，可以改變的風險因素，對于預防和改善心血管疾病風險有著重要的參考意義。
下面來和大家分享研究中的一些列數字：

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該研究的數據分析顯示，中國居民的主要死因包括為4個方面，心血管疾病比例最高，高達36% ，其次是癌癥死亡比例為31.9% ，其他主要是傷害（7.5%）和呼吸道疾病（4.3%）。
在隨訪的12年間，參與者總體上，心血管病發病率為每千人8.35人/年，而死亡率為每千人5.33人/年。而從城鄉差別來看，農村居民因心血管病死亡的比例要高于城市居民的2倍以上（8.09/1000人VS3.04/1000人），而男性因心血管疾病的死亡率，比女性也要高出1.5倍以上。
通過歸因分值分析，在12個可改變的危險因素中，大約有59%的心血管疾病發生可以歸因于這些風險因素，而大約有56%的心血管疾病死亡，也都可以歸因于這12個危險因素。
在這12個危險因素中，代謝危險因素對心血管疾病發病的影響最大，其中高血壓的影響最大，高達25% ，其次是受教育程度低，影響值為10.2% ，非高密度脂蛋白膽固醇（影響值7.8%）和腹型肥胖（影響值6.9%）排在第三位。
導致心血管疾病死亡風險的前5位的影響因素按照影響從大到小分別是高血壓，受教育程度低，不健康飲食，吸煙和空氣污染。

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如果從性別分組來分析，女性心血管發病的前三位風險因素為高血壓，受教育程度低和腹部肥胖，而男性的前三位風險因素為高血壓，非高密度脂蛋白膽固醇高，和受教育程度低。
從城鄉差異來看，導致城市居民患心血管疾病的風險因素主要為高血壓，非高密度脂蛋白膽固醇高，受教育程度低和腹型肥胖。而導致農村地區心血管病發作的前四位風險因素為高血壓，受教育程度低和不健康飲食。