90多歲奶奶“頭上長犄角”!這類“角”很危險,小心是癌! _健康小知識

錢江晚報·小時新聞采訪人員吳朝香通訊員王家鈴李文芳
前幾天，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院急診科接診了一位特殊的患者：這位90多歲的老人，頭上長了犄角。
這個長長的犄角就像是《西游記》里的金銀角大王，也像很多80后小時候看的那部動畫片《小龍人》中唱的：頭上有犄角……
一般人都覺得新奇：這電視劇中的形象竟然真的照到了現實，可是在邵逸夫醫院的皮膚科醫生看來，這是個危險的信號：這個長長的犄角，極有可能是癌癥或者癌前病變。

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從李奶奶頭上切除下的皮角
這位90多歲的李奶奶是當天晚上被家人送到急診室的。
接診的是急診科醫生林九洲和夏博銘，他們第一次看到李奶奶也有些意外， “她頭部出血，頭上一根10多厘米長的角已經折斷，只剩一層皮還留著。 ”
“長角”的患者，夏博銘也是第一次遇到，他從家屬處了解到，李奶奶當天在家滑到，撞到了頭部，頭上的角斷了，所以有出血， “家里人說，這個角長了有兩三年，以前也沒有留意，沒想到越長越大。 ”
老人覺得也不影響生活，所以從來沒到醫院去看過，直到這次受傷。
萬幸地是，雖然受傷了，李奶奶的神志還清楚，頭部CT檢查，頭顱內部也沒有問題，而且全身也沒有骨折。
夏博銘和同事迅速為李奶奶做了清創處理， “因為角已經斷掉，我們就把它切除了下來，并換藥包扎。 ”
清創處理后，李奶奶情況有些好轉，夏博銘建議她到門診做進一步的檢查，但家人帶著她暫時先離開了。
“這個角其實是皮角，我們在門診中經常遇到，一般來說，它不是皮膚癌癥，就是已經癌前病變。 ”浙大邵逸夫醫院皮膚科醫生王永東解釋了什么是皮角：因為形似動物的角而得名，在經常日曬的老人中多見，最常見于面部、頭皮、頸、前臂和手背等曝光部位。它是一種角質增生，小的像黃豆，大的可以像羊角一般，呈圓錐形或圓柱形，有的呈弧形或分枝如鹿角狀。最長的可以從額頭彎曲到鼻子。

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【90多歲奶奶“頭上長犄角”!這類“角”很危險,小心是癌!】皮角一般不單獨發生，多在尋常疣、脂溢性角化病、光線性角化病或早期鱗狀細胞癌、角化棘皮瘤、汗孔角化癥、外毛根鞘瘤、倒置性毛囊角化病、基底細胞瘤、疣狀痣、皮脂腺腺瘤、良性血管瘤等疾病的基礎上發生。
王永東反復提醒，如果身體部位出現皮角，一定要及早到醫院就診，因為它可能是皮膚腫瘤，即使是在良性疾病的基礎上出現的皮角，也可能出現癌變。如果皮角的底部出現潮紅、充血等現象，往往是惡變的先兆。
前段時間，王永東所在的皮膚科也接診了一位老奶奶，對方臉上有很多紅色斑點，除此之外，靠近耳朵的地方還長出了一個小小的皮角。
患者來到皮膚科就診時，皮膚科主任程浩主任醫師看了一眼，就立刻意識到事態的嚴重性。程主任立即為她預約了活檢手術。最后結果出來，不出所料，是皮膚惡性腫瘤——鱗癌。
“對于皮角的治療，我們一般是切除，然后所有的皮角都要拿去做活檢，如果沒有發生癌細胞轉移，那只需要切除就可以，一旦出現轉移，那后續就要綜合治療。 ”王永東說。
一般來說，經常在日光下暴曬的人容易長皮角。所以，預防皮膚癌，防曬是重點。