障礙|得了末梢神經炎就是“大病臨頭”?

多發性末梢神經炎是由多種原因如中毒、營養代謝障礙、感染、過敏、變態反應等引起的多發性末梢神經損害的總稱 。

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臨床表現:
1. 肢體遠端對稱性感覺
感覺異常(疼痛、麻木、過敏、減退)常呈手套、襪套式 。
2. 運動障礙
肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失 , 晚期有以肢體遠端為主的肌肉萎縮 。
3.植物神經功能障礙
肢端皮膚發涼、蒼白、發紺或出汗障礙 , 皮膚可粗糙變薄等 。
基本病因:
1.化學因素
重金屬中毒、部分藥物(如苯妥英鈉 , 卡馬西平)中毒、化學品(如二硫化碳、有機氯殺蟲劑、有機磷農藥等) 。
2.營養障礙
B族維生素缺乏常見于慢性酒精中毒,妊娠、胃腸道的慢性疾病及手術后 。
3.代謝及內分泌障礙
糖尿病、尿毒癥、慢性消化系統疾病、慢性酒精中毒等各種原因引起的代謝及內分泌障礙 。
4.感染
●周圍神經的直接感染:如麻風、帶狀皰疹 。
●伴發或繼發于各種急性和慢性感染:如流行性感冒、麻疹、水痘、瘧疾等 。
●細菌分泌的毒素對周圍神經損傷:如白喉、破傷風、菌痢等 。
5.免疫因素
例如由免疫反應引起的急性炎癥性周圍性神經病(吉蘭-巴雷綜合征)、血清治療或疫苗接種后神經炎等 。
6.某些遺傳性疾病
如腓骨肌萎縮癥、遺傳性共濟失調性周圍神經炎、遺傳性感覺性神經根神經病等 。
7.結締組織病
如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、類風濕性關節炎等 。
8.其他
其他及原因不明、癌瘤性、動脈粥樣硬化性、慢性進行性或復發性多發性神經病 。

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誘發因素:
機體免疫力下降;長期酗酒;天氣寒冷 。
典型癥狀:
1.感覺障礙
受累肢體遠端感覺異常,如針刺感、蟻走感、燒灼感、觸痛等癥狀 。 另外還有可能出現肢體遠端對稱性感覺減退或缺失,手套、襪套樣分布 。
2.運動障礙
肢體遠端對稱性肌無力,可表現為輕度癱瘓甚至全部癱瘓 。 肌張力低下,腱反射減弱或消失 。 可出現垂腕與垂足 。 后期可出現肌肉萎縮、肢體攣縮及畸形 。
3.自主神經障礙
肢體末端皮膚可出現對稱性菲薄、光亮脫屑、冷、蒼白、青紫、汗多/無汗等癥狀,此外還可能會出現指(趾)甲粗糙、松脆 , 甚至潰爛等癥狀 。
日常生活管理:
勞逸結合,保持心情舒暢,適度運動,避免勞累 。
飲食:易于消化并富含維生素B1的食物,盡可能不吃海產品等易引起過敏的食物,禁止辛辣刺激 。

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