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美和命只能二選一？抽脂手術的真相，我講給你聽 | 協和八( 二 )


需要注意的是 ， 研究證明肥胖人群、多部位抽脂手術、抽脂聯合其他手術等情況均會成倍增加手術風險 。
如當抽脂部位為兩處時手術并發癥概率將從0.7%增至3.2% ， 當抽脂部位在兩處以上時 ， 并發癥概率會進一步增至4.5% 。 整體而言 ， 抽脂術是一項并發癥發生率較低的醫美項目 。
抽脂手術并非絕對安全 。 抽脂術后可能會發生一些致命性的全身并發癥 ， 包括深靜脈血栓/肺栓塞、脂肪栓塞、全身感染、壞死性筋膜炎、腹部器官穿孔和局麻藥物中毒等 。 一項北美的臨床調查發現抽脂手術死亡率約為19.1/100000,最常見的是深靜脈血栓/肺栓塞 。 雖然抽脂后深靜脈血栓形成和肺栓塞的發生率約為0.03% ， 其總死亡率為0.01% ， 但BMI（BMI=體重÷身高2）升高、高齡、心肺功能較差、聯合手術、大體積抽脂等因素均會增加相應風險 。
那么本次事件的悲劇是如何產生的？結合患者的醫療記錄 ， 綜合分析其死因很可能是由于抽脂術后并發壞死性筋膜炎 。
美和命只能二選一？抽脂手術的真相，我講給你聽 | 協和八
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本次事件相關醫療文件
注：圖片來源三聯生活周刊
壞死性筋膜炎是一種特殊的淺表軟組織感染
， 常常迅速擴散到筋膜組織 ， 造成大面積軟組織壞死 ， 如治療不及時可最終發展為嚴重的全身感染 ， 進而引起多臟器功能衰竭 。 壞死性筋膜炎的發生率近數十年來大幅度降低 ， 尚不足5/100000 ， 但其致死性可高達20%-40% 。
2017年一項研究總結分析了30年間與整形美容手術相關的壞死性筋膜炎案例 ， 其中抽脂手術相關的案列超過50% ， 位居美容手術的第一位 。
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整形美容手術相關壞死性筋膜炎
圖片來源AestheticPlastSurg.2017Apr;41(2):352-358.
Q&A.3
【總結】抽脂手術你需要了解的4點！
（1）抽脂手術的作用是局部塑性 ， 并不是一項減肥手術；肥胖人群進行抽脂手術的發生并發癥的概率會成倍增加；
（2）一次性大量抽脂（大體積抽脂）會顯著增加手術風險 ， 當單次抽脂量超過患者BMI?100時 ， 手術并發癥概率明顯增加 。 例如 ， 身高1.63m ， 體重50kg的求美者 ， 其BMI為18.82 ， 則建議單次抽脂量不超過1882ml；
（3）如果您決定進行2個及2個以上部位的抽脂 ， 大體積抽脂或選擇聯合其他手術（隆乳、面部填充、腹壁整形等） ， 手術風險會成倍增加 ， 同時對麻醉要求會也會更高 ， 建議您務必選擇正規三甲醫院或成熟的醫療美容機構完成手術；
（4）抽脂手術十分安全 ， 但不可忽視一些潛在致死性的并發癥 ， 如深靜脈血栓/肺栓塞、脂肪栓塞、壞死性筋膜炎、腹部器官穿孔 。
每個追求美的人都不應該被指責 ， 我們應該反思當下媒體的審美誘導 ， 反思醫美行業的亂象叢生 。
任何醫療操作都有風險 ， 無論致死的風險再低 ， 生命也只有一次 。
要做更好的自己 ， 而不是讓自己變成類似某某那樣「更好」的狀態 。 做出選擇前 ， 務必充分了解自己可能會遇到哪些「無法挽回」的情況 ， 畢竟生命只有一次 。
愿每位愛美人士美的健康
美的自然！
參考文獻
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