第醫線｜夏季皮膚病加重？專家：了解“過敏進程”有助于更好控制過敏性疾病 _健康小知識

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圖說：霉菌是過敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹等多種過敏性疾病的重要過敏原來源/采訪對象提供
夏季高溫又多雨，濕度相對較大，不僅蟲咬性皮炎等皮膚病會增加，也是霉菌繁殖最快的時期，因此易在這一季節發病。采訪人員從復旦大學附屬華山醫院變態反應科了解到，霉菌是過敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹等多種過敏性疾病的重要過敏原，夏季這類患者尤為常見。專家指出，變態反應科疾病復雜多變，不是孤立的一種疾病，而是一個不斷變化和進展的過程，也就是過敏進程。同一類疾病可能加重的誘因不同，臨床表現也不同；有的臨床表現相似，卻可能分別由不同因素引起，只有抽絲剝繭找到“真兇” ，才能更好地控制病情。
夏季癥狀加重，竟是霉菌惹禍？
近日，第二次就診的趙女士帶著女兒剛坐進華山醫院變態反應科的診室，就迫不及待地掏出了兩人上次的檢驗單，期待醫生能從這些報告中找到這個夏天自己的皮膚病突然加重的原因。上一次的就診過程中，通過該院變態反應科主任駱肖群教授的講解，她已經知道了困擾自己和女兒多年的過敏性鼻炎、哮喘和反復發作的皮膚病，都歸屬于變態反應性疾病的“過敏進程（AllergyMarch）” 。而自己這反反復復發作、累及全身的皮膚病，也有一個專屬名稱——“特應性皮炎” 。盡管已經對病情有了一定了解，但她仍有疑惑：女兒同樣有這個病，為什么今夏自己皮損突然加重，女兒卻沒有呢？
仔細翻看化驗單，駱醫生找到了趙女士皮損突然加重的原因。原來，上次就診中完善的“過敏原特異性IgE檢查”提示趙女士對“霉菌”強烈過敏，今年夏天又潮又悶，小小的霉菌病原體得以大量繁殖，而趙女士家住一樓，房間里也經常能聞到隱隱的霉味，正好對它過敏的趙女士自然“難逃一劫” 。
駱肖群提醒“霉菌”過敏患者，夏季要特別注意保持室內通風和干燥，有條件的可用除濕機除濕；浴室、地下室等房間要格外注意除濕防霉；避免使用地毯、軟墊等容易促進霉菌生長的物品；衣物、織物等若有霉味，需及時清理。
變態反應科的疾病涵蓋范圍廣，誘因復雜多樣
【第醫線｜夏季皮膚病加重？專家：了解“過敏進程”有助于更好控制過敏性疾病】同樣有過敏性疾病的女兒又是什么情況呢？駱肖群告訴趙女士，化驗提示她女兒對“花粉”過敏，因此要注意在春秋“花粉季”戴好口罩，外出時還要注意避免接觸到可能引起過敏的花草樹木。
華山醫院變態反應科目前使用的ImmunoCAP（熒光免疫法）是國際公認的過敏原特異性IgE檢測“金標準”和“參考標準” ，可檢測包括塵螨、霉菌、花粉在內十幾種吸入過敏原和包括雞蛋、牛奶在內的近十種食物過敏原，對存在呼吸道過敏或消化道過敏癥狀的患者非常具有臨床意義。
變態反應科的疾病涵蓋范圍廣，誘因復雜多樣，常常要通過詳細詢問病史，完善相關檢驗檢查，再進行綜合評估才能找到疾病加重的原因。駱醫生解釋，有的患者，如趙女士母女，明明患同一類疾病，卻因為加重的誘因不同，臨床表現、加重季節也不一樣；有的患者雖然臨床表現相似，如都存在夏季加重，卻可能分別由日曬、霉菌、塵螨等不同因素引起。好的醫生就要像偵探一樣，善于發現蛛絲馬跡，抽絲剝繭找到幕后“真兇” ，幫助患者控制病情。