醫院等級評審對門診信息化建設的要求( 二 ) _健康小知識

4支持手工錄入、語音錄入、數據導人等3種錄入方式。支持文本、語音、圖形圖像等3種數據格式。
二級醫院具備4項功能、具備6項內容、支持1種錄入方式、支持2種數據格式。
三級乙等醫院具備6項功能、支持2個醫學知識庫、具備8項內容、支持2種錄人方式、支持3種數據格式。
三級甲等醫院具備7項功能、支持3個醫學格式。
6.建設方法
6.1.貫徹標準先行的指導思想
確定門診信息化建設標準規范，在整個系統的總體設計、實施中予以貫徹。與數據相關的國家和行業標準已經規定的數據元、數據集、文檔標準、信息化互聯互通相關標準應予嚴格執行，以保證建成后對內及對外的信息互聯互通和共享；與功能和技術等相關的醫院信息化建設應用功能指引、技術指引、建設標準規范等規范性文件在建設與應用時應予以遵循。
6.2針對性的信息化目標定位
門診服務是醫院業務流轉的主要源頭和動力，具有臨床專業性和管理綜合性的多方面要求。由于各醫院在專科特長、業務發展規劃、管理和資源水平等方面有自己的特點，門診信息化應該確定適合自身特點的可行目標。應分別從患者、醫生、分診人員、管理人員等不同用戶立場，從臨床、患者服務、質量與安全管理等多個角度，對門診涉及的主要業務活動進行分別梳理，形成目標一致、流程清晰、信息閉合的業務體系，作為信息化需求分析的基礎。
7.建設流程
建議建設流程
從研發視角，門診信息化建設的主體流程分為確定建設范圍、技術選擇、系統設計、系統開發、系統測試、試運行與交付、運維保障等階段。
7.1.建設范圍
由行政部門組織、信息部門配合、門診相關業務部門支撐，通過調研、分析等活動明確建設范圍。主要任務包括業務需求調研、業務需求分析、綜合方案編制和可行性論證等，最后形成相關各方認可的需求分析報告和可驗證、可條目化的需求規格說明。
7.2.技術選擇
由信息部門組織、門診相關業務部門支撐，承建方主導，通過調研、分析等活動明確主要技術選擇。主要任務包括技術調研、方案編制和綜合可行性論證等，最后形成相關各方認可的需求規格說明書和技術方案。
7.3.系統設計
由承建方的系統分析師、架構師、設計師主導，按照需求規格文檔要求進行細化的技術設計，形成可供工程師進一步實現的功能結構、數據結構和系統結構，以及支撐性的接口對接、系統集成、信息安全、運營保障等技術方案。主要產出物包括概要設計報告、詳細設計說明書等。
7.4.系統開發
由承建方的開發、測試、集成工程師主導，運用軟硬件設計、測試和集成工具等，將系統設計結果轉化到可實際運行的代碼、數據和硬件資源。主要活動包括模塊設計、代碼實現、測試和集成。根據系統開發基礎不同，可分為新建式開發和二次開發兩種模式。二次開發包括定制化設計、修改和接口實現等。
7.5.系統測試
由承建方的測試工程師主導，將經過集成測試的軟件作為整個門診應用系統的一部分，與系統中其他部分如網絡、安全、硬件等系統結合起來，在實際運行環境下進行的一系列嚴格有效地測試，以發現軟件潛在的問題，保證系統的正常運行，并滿足用戶需求。主要包括功能測試、健壯性測試、性能測試等。
7.6.試運行與交付
在真實業務環境中、正式運行系統之前進行嘗試性運行，以修正系統缺陷、實現與業務的融合。主要活動包括環境準備、試運行方案編制、應急方案編制等。經試運行和驗收評審合格的系統，經雙方確認后進行所有權交割。主要活動包括驗收評審、項目收尾處理、項目總結等。正式交付后的信息系統進入運營維護的新階段。