醫院等級評審對門診信息化建設的要求( 三 ) _健康小知識

7.7.運維保障
由醫院信息部門組織，運維服務商執行，對交付后的門診應用系統進行運行保障和故障維修。運維保障以事件跟蹤為主線，以解決IT運維管理中的八大管理問題（流程管理、事件管理、問題管理、變更管理、發布管理、運行管理、知識管理、綜合分析管理）為目的。主要活動包括系統級別告警監控、系統變更上線、緊急恢復和定位、業務連續性保障、數據備份維護、性能優化、容量評估擴容、業務工單和訂單監控等。
8.建設關鍵點
8.1診斷準確性與即時性的矛盾
門診醫生需要在盡量短時間內，給出既符合各種業務準則和指南，又考慮個體特征的診斷和治療方案。醫生看診效果不僅依賴于個體的專業素質，還很大程度上受影響于信息處理能力和候診人數等環境條件。建議：①基于大數據的智能化輔助診斷和治療方案選擇。嵌入門診相關信息系統，綜合患者個體和院級臨床大數據，實現精準化、啟發式診斷和帶權重的方案推薦，提高醫院門診的同質化水平。 ②個體大數據可視化呈現。將看診所需要的各種數據、信息和知識，按照整個看診過程中不同活動的動態需要進行多維度的可視化（多媒體）呈現，形成診斷樹等可保存、可便攜的成果，提高看診效率、減輕工作強度、方便信息共享。
8.2門診數據價值后期利用提升
從數據的角度來，門診不是一個局限于某醫院的孤立醫療活動，而是人的健康數據流動過程中的一個“加工站” 。限于門診業務的即時性要求，門診所產生的數據在一致性、規范性、質量上可能還存在一些問題，需要進行一些后結構化、規范化和語義處理，以便進一步應用于臨床和科研。建議建設“門診數據機器人”產品，實現門診過程結束后的數據的歸一化記錄、后續協作共享和形成知識積累和回饋。該功能被門診主體過程激活但獨立于主體過程。通過異步工作方式，銜接大數據采集、清洗、標準化相關的平臺服務，提升醫院信息平臺的數據資源水平。
9.建議
從患者個體角度看，門診是醫療服務的源頭，也是互聯網醫療服務的熱點，醫院在整個集成和治理過程應包括方案評估、數據集成、業務整合、架構集成、試運行、實際運營等環節，并始終關注醫院信息資產安全、架構穩定可靠和患者隱私保護。
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