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腦梗塞|預防腦梗塞的發生，不能只靠補葉酸，還要注意這2種疾病

腦梗塞葉酸

腦梗塞|預防腦梗塞的發生，不能只靠補葉酸，還要注意這2種疾病

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腦梗塞|預防腦梗塞的發生，不能只靠補葉酸，還要注意這2種疾病

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有朋友給華子留言 ， 詢問遇到急性腦梗塞要如何自救 ， 聽說補充葉酸可以預防腦梗塞 ， 每天要補多少呢？華子說 ， 腦梗塞發生之后血管再通的“時間窗口”只有6小時 ， 發生腦梗塞時的自救 ， 就是在最短的時間內到醫院進行溶栓或是取栓 ， 使血管再通 。
【腦梗塞|預防腦梗塞的發生，不能只靠補葉酸，還要注意這2種疾病】而對付腦梗塞最好的方法 ， 是預防它發生 ， 但不能只靠補充葉酸 ， 還要注意動脈粥樣硬化與房顫 ， 這2種疾病是引起腦梗塞的主要原因 。

一、腦梗塞是“第一殺手”心腦血管疾病是造成我國居民死亡的主要原因 ， 其中腦卒中占據首位 ， 而腦梗塞（缺血性腦卒中）占全部腦卒中的80%左右 ， 是名副其實的“第一殺手” 。
在發生腦梗塞時 ， 完全缺血4~6分鐘 ， 就會造成大腦神經細胞的死亡 。 而神經細胞一旦死亡 ， 以目前的醫學技術 ， 還沒有任何方法可以使其再生 。
所以腦梗塞不僅有很高的致死率 ， 還有很高的致殘率 ， 60%~70%的腦梗塞患者會出現后遺癥 ， 導致肢體運動、語言、認知等功能出現問題 。

二、補葉酸可以預防腦梗塞嗎葉酸并沒有直接預防腦梗塞的作用 ， 但葉酸可以降低血液中同型半胱氨酸的水平 。 現代醫學認為 ， 同型半胱氨酸升高是造成腦梗塞的危險因素 ， 所以服用葉酸降其水平 ， 就可以起到預防腦梗塞的作用 。
不過醫學界對于這個理論一直存有爭議 ， 有研究說即使降低同型半胱氨酸的水平 ， 也不能減少腦梗塞的風險 。 認為同型半胱氨酸升高是腦梗塞危險性增大之后產生的“果” ， 而不是誘發腦梗塞的“因” 。

打個比方說 ， 腦梗塞的危險性就如同燒一壺開水 ， 在水燒開的時候 ， 就會有水蒸氣冒出來 ， 這個水蒸氣就是同型半胱氨酸 。 服用葉酸片就如同在水壺外加了一個冷卻裝置 ， 把冒出來的水蒸氣消除了 ， 但水壺中的水依然是沸騰的 ， 腦梗塞的危險并沒有解除 。
對于腦梗塞的預防 ， 是一個綜合性的問題 ， 并不是控制了某項單一指標就可以解決的 。 不過常規補充葉酸對人體沒有明顯的不良反應 ， 可以服用 。 預防腦梗塞的常用劑量為每日0.8mg ， 葉酸有一定胃腸刺激性 ， 在飯后服用可以減少刺激 。

三、預防腦梗塞要注意2種疾病引起腦梗塞的有兩個主要疾病 ， 其一是動脈粥樣硬化 ， 其二是房顫 。
動脈粥樣硬化是因為吸煙、高血壓、高血脂、高血糖等原因造成的腦動脈出現粥樣硬化斑塊 ， 當斑塊破潰時就會誘發血栓 ， 造成腦動脈堵塞 。
要在控制危險因素的基礎上 ， 服用他汀類藥物 ， 增加斑塊的穩定性 ， 避免破潰 。 危險性高的 ， 還要加服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物 ， 阻止血小板聚集形成血栓 。

房顫是因為各種心臟疾病造成的心房顫動 ， 無法正常泵出血液 ， 就有可能在心耳內形成血栓 ， 堵塞腦動脈 。 需要治療原發疾病 ， 使用藥物、電刺激、消融術等方式控制房顫 。 無法控制的房顫 ， 需要使用華法林、利伐沙班等抗凝血因子藥物 ， 預防血栓形成 。
有動脈粥樣硬化或是持續性房顫的人 ， 要明白這兩種疾病無法完全治愈 ， 需要長期規律服藥才能降低腦梗塞的風險 ， 只要沒有出現嚴重的藥物不良反應或是禁忌癥 ， 不能停服藥物 ， 絕大多數人都需要終身用藥 。