哪些人需要檢查甲狀腺功能？甲功抽血注意事項有哪些？疾病防治

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南陽市口腔醫院南陽市第十人民醫院檢驗科史德瑩
近年來，甲狀腺疾病的高發，越來越多的人開始對甲狀腺疾病重視。據統計，我國已有2億人患有甲狀腺疾病。對于甲狀腺疾病高危人群，建議進行甲狀腺相關檢查，爭取早發現、早治療。
哪些人需要檢查甲狀腺功能？
1.有甲狀腺功能異常病史和/或甲狀腺手術史者。
2.有甲狀腺疾病家族史者。
3.甲狀腺腫大者。
4.甲狀腺抗體陽性者。
5.臨床有甲減癥狀或體征者。
6.1型糖尿病患者。
7.既往流產或早產史者。
8.有自身免疫性疾病，包括白癜風、腎上腺皮質功能不全、甲狀旁腺功能低下、萎縮性胃炎、惡性貧血、系統性硬化、系統性紅斑狼瘡及干燥綜合征者。
9.不孕不育史者。
10.頭部或頸部放射線照射史者。
11.肥胖女性。
12.高齡產婦，年齡≥30歲的女性。
【哪些人需要檢查甲狀腺功能？甲功抽血注意事項有哪些？】13.服用胺碘酮治療心律失常的患者。
14.接受鋰制劑的患者。
15.6周內曾暴露于含碘造影劑的患者。
如有以上情況，需認真對待積極到正規醫院進行甲狀腺功能檢測。
甲狀腺檢查項目有哪些？
常規檢查：主要有醫生的查體（包括甲狀腺視診、觸診、聽診）、抽血檢查甲狀腺功能及抗體、甲狀腺B超檢查等。
其中抽血檢查是判斷甲狀腺功能是否正常的主要手段，主要是通過甲狀腺素(T4)、三碘甲狀原氨酸(T3)、促甲狀腺激素(TSH)、游離T3、游離T4及抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體的測定來做出診斷。
這么多指標，每次做甲功檢查都需要全部包括嗎？答案是不需要，一般甲功檢查有甲功三項、甲功五項還有甲功八項，需要根據疾病狀況和治療階段綜合考慮進行選擇。
甲功三項：FT3、FT4、TSH
大體評估甲減或甲亢，用于篩查或已確診的甲狀腺疾病進行動態觀察
甲功五項：TT3、TT4、FT3、FT4、TSH
一般是調整藥物治療方案時多選用
甲功八項：TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、TRAb
第一次做甲狀腺功能檢查，或欲全面評估甲狀腺功能，或與自身免疫性甲狀腺疾病相關
甲功抽血注意事項有哪些？

1、抽血前不要熬夜，忌喝咖啡，不要吃含碘量高的食物(如紫菜、海帶、蝦皮等) 。
2、如果正在服用某些藥物，可能會影響甲功，包括：糖皮質激素、性激素、多巴胺、溴隱亭、胺碘酮、鋰劑、苯妥英鈉等。
3、如果自己已確診甲狀腺疾病，比如甲亢、甲減、亞急性甲狀腺炎等，并且正在接受藥物治療，抽血前可不服藥，以客觀反映藥物的治療效果，抽血后可服藥。
4、正常飲食對甲功測定并無影響，因此抽血當天不需要空腹。但要注意避免過度進食，尤其是進食大量糖類食物。
5、有些病人在抽血檢查甲功時，可能需要同時檢查肝功能，這時候最好空腹抽血了，但具體請聽從醫囑。
6、抽血前要保持安靜狀態，避免劇烈運動、情緒緊張。
最后，讓我們用簡單直觀的表格來為您展示甲功五項報告一些最基本的解讀：
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TSH
TT3
FT3
TT4
FT4
常見甲狀腺疾病
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↑
↑
↑
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甲亢
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↓
↓
↓
↓
甲減
↓
正常
正常