腰椎間盤突出要做手術嗎？給您一個不做手術的理由：自發性重吸收 _健康小知識

腰椎間盤已經突出來了，再也回不去了，那是不是意味著必須要手術才能切除這個突出的腰椎間盤？如果是這樣的話那么保守治療的意義何在？今天給大家講一個腰椎間盤突出不做手術的理由：腰椎間盤突出自發性重吸收，也就是說患有腰椎間盤突出的患者可能沒有經過手術治療自己也會吸收，這也再次認證了腰椎間盤突出治療是可以采用保守治療的。
1.新發現
關于腰椎間盤突出自發性重吸收要從2016年的新英格蘭雜志說起，這是一本世界上最為權威的醫學雜志，在其中的一期病歷報告中介紹了一位29歲的女性患者，因為自己的小腿疼痛麻木而到醫院就診，根據當時的癥狀，醫生就給她做了相關的檢查，發現這個小姑娘患有嚴重的腰椎間盤突出，突出的髓核已經壓迫了神經，按照當時的治療方法應該要采用手術治療，但按照西方免費的醫療規就是手術可以做，但必須要排隊等待，因為前面還有很多腰椎間盤突出的患者。

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箭頭所指突出的髓核5個月后消失了
手術要等待，但是疾病等不得，總要做些什么事情吧？這位小姑娘算是遇到了個非常好的社區醫生，既然做不了手術，那么先嘗試給保守治療，最后經過5個多月的治療后小姑娘腰痛痛的情況消失了，再次復查磁共振，發現原來明顯突出的椎間盤已經看不到了，這個神奇的病例就這樣發表了，當時在學術圈引起了激烈的討論，特別是主張保守治療的醫生更是為這樣的典型病例叫好。

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2.新挑戰
這個病例主要通過影像學表現來說明問題，突出的椎間盤可以被自然吸收掉，那么對于早期的腰椎間盤突出沒有產生嚴重的神經癥狀，比如下肢麻木不能動彈，大小便不受控制的情況下選擇保守治療還是有一定的客觀依據的。可是僅僅從一個影像學的表現來說明還是不夠的，隨之而來的就是面臨新的挑戰，如何進一步驗證這個機制，成了當前研究的熱點。

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3.百家爭鳴
為什么會出現自發性重吸收？大量的基礎研究不斷開展起來，在這里給大家講講幾個公認的機制：
3.1生物力學機制，腰椎間盤就相當于人體的一個避震器，里面的髓核組織不斷受到外力的刺激，椎間盤內的髓核是由外面的纖維環所包裹的，這些纖維環所能承受的壓力是有限度的，隨著使用年限不斷增加，最終這些纖維環會破損，里面的髓核就有可能流到纖維環的外面，一旦出去后就可能引發人體的免疫反應，最終通過細胞的吞噬作用，將這些異常突出的髓核組織吸收完全。從這一點可以看出，適當的功能鍛煉對于突出的腰椎間盤并不一定是壞處，說不定就能促進吸收。

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3.2免疫反應機制，這些突出的髓核相對于人體來說是一個異物，因為髓核從形成開始就是被纖維環所保護起來的，沒有接觸到人體內的免疫細胞，現在一旦跑出來，那么人體的免疫細胞就會將它判為人體的異常組織，就要想方設法清除這些異物，如果人體的免疫系統正常而且強悍，那么這些突出的髓核就會被活化的各種免疫細胞給清理，最終導致完全吸收。從這點也說明人體的免疫系統有多重要，協調好自身的免疫力，增強自身的抵抗力，最終的結果不僅僅是身體好，也可能將自己的不正常的突出的髓核給處理掉。