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將肺癌變成慢性病有多遠？權威機構認為，靶向治療成主流，細胞免疫治療正崛起( 二 )

健康知識養生常識


KRAS是實體瘤中最常見的癌基因之一 ， 大約30%的腫瘤都存在KRAS突變 ， 包括90%的胰腺癌 ， 30%~40%的結腸癌和15%~20%的肺癌 。 然而 ， KRAS靶向藥卻寥寥無幾 ， KRAS一度成為無藥可用的最難突變 。
目前無癌家園有多款針對KRASG12C的靶向藥正在招募中！
將肺癌變成慢性病有多遠？權威機構認為，靶向治療成主流，細胞免疫治療正崛起
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熱門靶點——ROS1
ROS1是一種編碼受體酪氨酸激酶的基因 ， 與間變性淋巴瘤激酶（ALK）結構相似 。 ROS1與EGFR、ALK一樣都是非小細胞肺癌（NSCLC）明確的驅動基因 ， 融合（重排）是ROS1基因的主要變異類型 。
在肺癌中占比較多的非小細胞肺癌中 ， ROS1融合發生概率約為1%~2%；且相較于其他非小細胞肺癌患者 ， ROS1融合陽性患者往往是更年輕、且從不吸煙或僅有輕度吸煙史的肺腺癌患者 。 此外 ， ROS1融合具有排他性 ， 通常不與其他驅動基因同時存在 。
在2019年6月舉行的美國臨床腫瘤學會年會（ASCO）上 ， 一款橫掃ALK/ROS1/NTRK三靶點的靶向新藥Repotrectinib（瑞波替尼 ， TPX-0005）的數據驚艷四座 。
Repotrectinib是美國TurningPointTherapeutics公司開發了一種新一代口服多靶點靶向藥 ， 對ALK、ROS1和NTRK都有抑制作用 ， 能夠克服多種對其他TKI產生抗性的基因突變 ， 殺死攜帶ROS1、NTRK和ALK陽性的實體瘤 。
目前 ， TPX-0005已經正式在國內開始開始招募患者了 ， 國內的患者有機會免費接受最前沿抗癌藥物的治療 ， 想參加的患者盡快聯系無癌家園醫學部 ， 詳細評估病情！
熱門靶點——EGFR
EGFR(ErbB-1或HER1)表皮生長因子受體主要在肺腺癌、亞裔、非吸煙及女性患者中 ， 大約有15%的白種人和30%~50%的亞洲人中有EGFR基因突變 。 無吸煙史者 ， 比例高達50%~60% ， 常見的突變位點是外顯子19和21 ， 占90% ， 稱為經典型突變 ， 其余10%為外顯子18和20的突變 。
目前 ， EGFR+最新的藥物就是三代“明星”靶向藥奧希替尼 ， 雖然讓很多肺癌患者成功“續命” ， 然而這款藥物耐藥也是很多患者面臨的新的生存考驗 。 因為截止目前為止 ， FDA沒有批準任何針對奧希替尼治療后進展的靶向治療 。 常規的治療方案是化療或化療聯合免疫治療 ， 療效并不樂觀 ， 全球的目光都聚焦在EGFR的靶向新藥上 。
目前包括伏美替尼、JMT101、JNJ6372、TAK788、福沃替尼、PLB-1004在內的多款EGFR20外顯子突變（EGFR20ins）新藥的臨床試驗均在招募國內患者 。
由于藥物種類較多 ， 且部分藥物尚未公開名稱及具體數據 ， 因此大家可以先聯系無癌家園醫學部400-626-9916進行咨詢 ， 由專業醫學顧問指導大家進行選擇 。
“鉆石”靶點——NTRK
NTRK之所以被稱為“鉆石”基因 ， 首先是因為它非常罕見 ， 在中國常見的肺癌、乳腺癌、結直腸癌中 ， 只有1%~5%的患者存在這種突變 ， 而一些罕見的癌癥 ， 比如嬰兒纖維肉瘤和分泌型乳腺癌 ， 存在NTRK融合的頻率卻高達90%~100% 。 其次 ， 針對NTRK融合突變上市的藥物及在研的藥物臨床效果顯著 ， 接受治療的患者通常都能快速起效 ， 很多晚期患者在使用NTRK抑制劑后得到了重生 ， 像鉆石一樣罕見又珍貴 。
在非小細胞肺癌中 ， NTRK融合突變的發生率大約在0.1%~1%左右 ， 是相對罕見的一種突變類型 。 與ALK、ROS1、RET等非小細胞肺癌中其它較為罕見的突變類似 ， NTRK融合突變也主要出現在不吸煙或極少吸煙的年輕腺癌患者中 。
除了目前在國內上市的拉羅替尼、恩曲替尼外 ， 目前全球對于NTRK藥物的研發正在如火如荼地進行中 ， 給更多患者帶來新希望！無癌家園特地為各位癌友們整理了目前正在招募的NTRK抑制劑的信息 ， 希望給各位急于尋醫問藥的患者更多的治療選擇！