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將肺癌變成慢性病有多遠？權威機構認為，靶向治療成主流，細胞免疫治療正崛起( 三 )

健康知識養生常識


將肺癌變成慢性病有多遠？權威機構認為，靶向治療成主流，細胞免疫治療正崛起
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熱門靶點——MET
近年來 ， MET抑制劑的研究層出不窮 ， 其中沃利替尼、Tepotinib和Capmatinib是目前研究數據相對較多的3個藥物 。
其中 ， 包括伯瑞替尼、TQ-B3139、ABBV-399在內的多款MET抑制劑新藥的臨床試驗均在招募國內患者 。
由于藥物種類較多 ， 且部分藥物尚未公開名稱及具體數據 ， 因此大家可以線聯系無癌家園醫學部進行咨詢 ， 由專業醫學顧問指導大家進行選擇 。
細胞免疫治療
2013年《科學》雜志評出的年度十大科學突破排行榜中 ， 免疫治療居于榜首 。 近年來 ， 免疫治療一直都是國內外腫瘤治療研究領域的火爆熱點 ， 可以稱之為革命性的突破 。
癌癥的免疫療法可以使患者自身免疫系統來對抗癌癥 。 每種類型的癌癥不相同 ， 每個患者又都是獨特的 ， 癌癥治療如何做到專門針對一個人呢？醫學研究者們對此進行了大量的臨床試驗發現 ， 可以采用過繼性細胞療法或細胞免疫療法（使用患者T細胞）來對抗特定的癌癥 。
其中 ， 過繼性細胞療法 ， 也稱為細胞免疫療法 ， 是免疫治療的一種 ， 通過直接分離我們自己的免疫細胞并簡單地擴展其數量 ， 或者對我們的免疫細胞進行基因改造（通過基因療法）以增強其抗癌能力 。 全球醫療界對過繼性細胞免疫療法的新研究、新突破、新認識 ， 也使其身份逐漸從“非主流療法”向“標準療法的輔助療法”過渡 。
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目前國際上取得重大研究進展的四類過繼性細胞療法 。
嵌合抗原受體（CAR）T細胞療法
腫瘤浸潤淋巴細胞（TILs）治療
自然殺手（NK）細胞療法
工程T細胞受體（TCR）治療
1EGFR為靶點的CAR-T治療晚期難治性NSCLC
301醫院在國內率先開展CAR-T療法 ， 成果顯著 。 韓為東教授曾報道過利用EGFR為靶點的CAR-T治療EGFR表達強陽性（EGFR表達超過50%）的晚期難治性的非小細胞肺癌患者 。
研究結果顯示 ， 其中11例患者療效可評價：2例患者腫瘤明顯縮小 ， 5例疾病穩定 。
圖A中患者1在輸注CAR-T細胞后 ， 通過CT掃描顯示其胸腔積液減少 ， 轉移性肺門淋巴結和胸膜結節輕度縮?。^） 。
圖B中CT圖像顯示患者8的原發性腫瘤縮?。^）；
圖C中CT檢查發現CAR-T治療后患者9的胸腔積液吸收和肺部病變明顯消退 。
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2晚期肺癌PD-1耐藥怎么辦？TILs療法仍能延長生存期
在過繼性細胞免疫治療領域 ， 除了CAR-T細胞療法 ， 實體腫瘤中最具潛力的當屬TILs（腫瘤浸潤淋巴細胞）療法 。 2019年ASCO會議上 ， 基于TILs細胞的創新型療法LN-145和LN-144(Lifileucel）在治療宮頸癌和黑色素瘤的臨床結果引起了醫學界的廣泛關注 。
在2020年AACR會議上 ， 公布了關于非小細胞肺癌基于TILs治療的I期臨床結果：在12名可評估的患者中 ， TIL療法可達到25%的總緩解率 ， 其中兩名患者達到持久的完全緩解 。 值得一提的是 ， 這些患者既往均接受過PD-1抗體（Opdivo）治療且病情發生進展 。
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因此 ， 在PD-1治療后 ， TILs療法仍具有令晚期轉移性非小細胞肺癌達到持久緩解的能力 ， 這是非常了不起的 ， 期待這款療法能加大研究 ， 早日獲批上市 ， 為晚期患者的生命持續續航！
3NK細胞回輸竟能治療晚期肺癌 ， 療效勢不可擋！
由廣東省蛋白質組學重點實驗室姜勇教授團隊開展的最新研究發現 ， PD-1抑制劑在臨床治療中對非小細胞肺癌具有活性 ， 并且發現除了T細胞外 ， NK細胞不僅同樣能夠表達PD-L1蛋白 ， 而且還具有延長晚期非小細胞肺癌患者生存期的潛力 。