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專家|肝癌有5大高危因素 專家提醒：早診早治早篩查

封面新聞采訪人員 周家夷
據世界衛生組織發布的《2016-2021年全球衛生部門病毒性肝炎戰略》統計，全球急性感染以及與肝炎相關的肝癌和肝硬化，每年造成140萬例死亡。在全球每年超過91萬的新發肝癌病例中，我國就占其中41萬例，死亡39萬例。
四川大學華西醫院肝臟外科主任文天夫教授表示，在中國所有的惡性腫瘤里，發病率排第5位的肝癌死亡率卻上升至第2位，可見肝癌患者的預后差、死亡率高——肝癌切除術后，5年復發率達40%-70%；肝癌總體5年生存率僅12.1%。
70%—80%患者初診即晚期
由于癥狀不明顯，肝癌早期并不容易被發現，“很多患者并沒有任何不適感，這直接導致大多數一經發現就已屬于中晚期，失去了根治性治療的機會，在門診上，這類初診病人差不多占到70%—80%?！蔽奶旆蚪淌谡f，肝癌之所以可怕，其原因之一就是發現得晚，治療的方法受限。此外，如果發現得太晚，剩下的肝體積若不夠手術也無法做；其三，晚期的肝癌患者一般預后不好，所以也會失去肝移植的機會。
“根本原因還是沒有能夠早診早治！”文天夫教授指出，如果早診早治，可能就能夠改善預后，獲得更好的治療效果。
肝癌有5大高危因素
據文天夫教授介紹，肝癌的高危因素主要是乙肝、丙肝、代謝性肝病、酗酒和黃曲霉毒素。
【 專家|肝癌有5大高危因素 專家提醒：早診早治早篩查】乙肝、丙肝這兩種病毒性肝炎會增加患肝癌的風險。得益于對乙肝疫苗的大力推廣，以及人們健康意識的覺醒，乙肝導致的肝癌風險有所降低。丙肝雖然沒有疫苗，但及時治療是可以治愈的。
代謝性肝病與代謝性疾病密切相關。正是由于糖尿病、高血脂、肥胖等代謝性疾病人群的日益增加，才最終形成了代謝性肝病的概念。
世界衛生組織早就把酒精列為致癌物，只要肝上有毛病，最好一滴酒都不要碰。“尤其是不清楚自己有乙肝、丙肝的人，再去喝酒，再加上勞累，肝損害會更厲害?！?br /> 黃曲霉毒素是世界衛生組織明確界定的一級致癌物。有數據顯示，全球4.6%~28.2%的肝癌發生歸因于黃曲霉毒素，它還會與乙肝病毒感染產生協同作用，增加患肝癌風險。
此外，亂吃保健品、減肥藥、偏信民間偏方等，可能導致藥物性肝炎；甲醛環境也可導致肝功能損傷，增加患癌風險。
篩查是預防肝癌的最好方式
文天夫教授介紹，篩查可以選擇做影像學檢查（即超聲檢查）以及血清甲胎蛋白檢查。乙肝患者還可以通過異常磷血酶原（PIVKA）作輔助，這也是一個肝癌的腫瘤標志物檢查手段。
他建議，日常護肝一定要保持良好的生活習慣，不要隨意熬夜，不隨便吃藥，最好戒酒，做好篩查，積極進行疫苗預防接種，對于疾病早診早治。
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