感覺自己的肝臟有問題，又不敢確定，一般肝不好有什么表現？ _健康小知識

在日常的臨床工作中，經常會碰到這樣的人，他們老是感覺自己的肝臟有問題，但是又沒有明確的肝病史。這時，患者有沒有辦法確定自己的肝是不是好的呢？有一些辦法的，但不一定很可靠。

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判斷的辦法，一方面可以做臨床表現的自我評估，另外一方面可以做相關的醫學檢查，包括抽血、拍片和身體檢查，等等。
先來說一下臨床表現。在醫學上，臨床表現分為兩類：一類是癥狀，另一類是體征。所謂的癥狀，就是患者的自我感覺，是促進患者就醫的最主要原因之一。體征則是通過檢查而發現的，并不一定都能夠自我感覺到。
肝病有三大主要癥狀：乏力、食欲減退和尿黃。患者的病歷的第一行，我們經常看到醫生這樣描述：乏力、納差、尿黃十余天。

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乏力，就是指疲勞感，既可以是主觀上的感覺，也可以是客觀上力量的稍微減弱。有時候會表現為肌肉酸痛和嗜睡為主。
納差，就是食欲差的意思，有時伴有厭惡油膩的東西、腹脹、惡心、右上腹不適或疼痛的感覺。這時患者不想吃飯，完全沒有食欲，就算饑餓，往往也是吃一兩口就不吃了。
【感覺自己的肝臟有問題，又不敢確定，一般肝不好有什么表現？】尿黃，就是尿的顏色發黃，嚴重的患者尿的顏色就像泡的濃茶的顏色，伴有或者不伴有皮膚和眼睛黃。有些跟膽紅素升高有關，有些跟膽紅素升高沒有多大的關系。

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人們經常說的肝掌和蜘蛛痣，多見于長期的慢性肝病或者肝硬化，也有一些正常人，比如說孕婦也會出現這些皮膚表現。還有腹水、食管-胃底靜脈曲張、黑便，等等，這些表現是更重的肝病才有的。
在別人看來，有肝病的人通常是無精打采的，面色比較晦暗，即使洗了臉也像早上起來沒有洗臉的樣子。黃中帶黑的面色通常被稱為“肝病面容” 。
要引起注意的是，有些新發病的肝炎患者，比如說病毒性肝炎，也可以有發熱的表現，多見于急性肝炎。急性黃疸型肝炎的患者，有一個非常重要的特點是“熱退黃疸現” ，當體溫逐漸減退，恢復到正常之后，黃疸開始變得明顯。

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有一部分肝癌的患者，也會出現發熱，這是腫瘤相關的發熱，可能和腫瘤壞死組織吸收有關，通常炎癥指標沒有那么高，表現為低熱，很容易被人忽視。
總之，如果你有以上的表現，肝病的可能性還是比較大的，但具體要確定有沒有肝病，需要做醫學檢查，肝功能是最常見的一個檢查。肝功能如果發現異常，還要查是不是有丙肝和乙肝，或者是不是因吃藥和喝酒引起的，等等。

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小結
感覺到了自己有什么疾病，在一般的情況下多多少少會有些問題。如果完全沒有問題，還依然會有所懷疑，這可能要考慮是否疑病癥，多半是因為身邊的人有類似的疾病，感同身受，也由此懷疑導致的，是一種心理問題。
需要注意的是，有些人懷疑肝病，只是去查個乙肝兩對半，沒有問題就覺得完全沒有問題了，或者查的肝功能指標正常，也認為沒有問題。這個是不全面的，有些檢查需要通過拍片等方式來發現。比如說肝上有腫塊或腫瘤，通過彩超檢查就能夠初步的做一個判斷。