呼吸困難 , 是常見的癥狀 , 臨床統計資料表明 , 25%的門診患者 , 受到呼吸困難的影響 , 在急診科 , 有更高比例的患者 , 是因為呼吸困難而前來就醫 。 呼吸困難 , 病情變化較快 , 由此導致的死亡風險較高 , 需要進行快速且準確的診斷 , 及時采取有效的措施 。 那么 , 呼吸困難 , 通常是由哪些因素引起的?需要做哪些檢查?應該采取什么應對措施呢?咱們現在就來為大家解釋相關的要點 。

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呼吸困難發生時 , 可以從3個角度尋找病因 。 第1個 , 是肺源性因素 , 比如 , 自發性氣胸、胸腔積液、肺纖維化、支氣管哮喘等肺部疾病 , 以及呼吸道異物 , 都可以引起呼吸困難 。 第2個 , 是心源性因素 , 比如 , 心腦血管疾病 , 導致心肌缺血、肺部淤血 , 從而引起呼吸困難 , 這類患者 , 平臥的時候 , 或者夜間休息時 , 呼吸困難會加重 。 第3個 , 是神經功能性因素 , 患者可能出現嘆息樣的呼吸 , 或者伴隨頭暈、焦慮、失眠 。

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引起呼吸困難的常見病因 , 主要有9種 。 第1種 , 是感染 , 比如 , 流感、支氣管炎、肺炎、鼻竇炎等 , 特點是伴有發燒 , 以及咳嗽、咳痰、流鼻涕等癥狀 。 第2種 , 是發燒 , 由于新陳代謝速度加快 , 機體對氧氣的需求量增加 , 而且 , 需要通過釋放熱量 , 實現體溫降低 。 特點是 , 伴隨胸悶、氣短 , 深呼吸或放松后 , 呼吸困難能夠得到短暫緩解 。 第3種 , 是心血管疾病 , 由于循環系統輸送氧氣的效率下降 , 導致氣促、呼吸困難 , 特點是患者具有相關病史 , 比如 , 高血壓、高血糖、肥胖等 。

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導致呼吸困難的第4種常見病因 , 是肺部疾病 , 比如 , 慢性阻塞性肺病、哮喘、肺部感染、肺部腫瘤、肺栓塞 , 特點是患者出現嚴重的氣喘、心跳加快 。 第5種 , 是呼吸道堵塞 , 比如 , 吸入異物 , 特點是伴隨喉嚨疼痛、頭暈、喘息、持續性發熱 。 第6種 , 是過敏 , 通常由花粉、粉塵等誘發 , 特點是伴隨流淚、皮膚瘙癢、喉嚨燒灼感 。

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能夠引起呼吸困難的第7種常見病因 , 是脫水 , 尤其是夏天氣溫很高的時候 , 大量出汗、水分補充不足 , 或者因為腹瀉、嘔吐 , 引起脫水 , 機體無法為細胞正常提供能量 , 就會導致呼吸變化 。 特點是 , 及時補水、保持深呼吸 , 或者降低環境溫度 , 可以緩解癥狀 。 第8種 , 是中毒或神經系統疾病 , 比如 , 一氧化碳中毒、糖尿病酮癥酸中毒、藥物中毒等 , 或者腦出血、顱腦外傷 , 影響呼吸中樞功能 , 導致呼吸困難 。 特點是 , 病情危急 , 伴隨意識模糊、昏迷 。 第9種 , 是過度焦慮引起呼吸困難 , 特點是呼吸節奏變亂 , 沒有規律 , 呼吸急促、氣短 。

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為了弄清呼吸困難的確切病因 , 需要進行多種檢查 。 因為 , 呼吸困難的病因 , 75%是心源性及肺源性因素所致 , 因此 , 檢查項目也集中在這2個部分 。 比如 , 首先要做X線胸片及心電圖檢查 。 其次 , 還要檢測血清利鈉肽、肌鈣蛋白、D二聚體 。 此外 , 還要依據病情變化 , 安排心臟多普勒超聲、肺部超聲、肺功能、核素掃描、肺部CT、心肺功能試驗等檢查 。 最后 , 如果不能排除腦部相關的疾病因素 , 就需要做神經系統檢查 。

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