醫生|違規接診 六安兩醫生涉嫌犯罪受審

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8月6日,六安市裕安區人民法院通過遠程提訊系統,公開開庭審理被告人周某某、歐某某因擅自接診發熱病人,涉嫌犯妨害傳染病防治犯罪案。
違規接診發熱病人引發疫情
今年5月8日,患者張某某發熱前往六安世立醫院急診科就診,當值醫生周某某麻痹大意,既沒有按規定引導其到發熱門診就診,更在未進行核酸檢測的情況下擅自為其輸液治療。張某某在世立醫院輸液后發熱癥狀并未緩解,且更加嚴重,繼而前往被告人歐某某的私人診所,接受歐某某的輸液治療。至5月13日該患者被確診為新冠肺炎(普通型)。
國務院為防疫專門發文《關于發揮醫療機構哨點作用做好常態化疫情防控工作的通知》,但兩名醫生卻毫無警惕,本該避免的一次疫情,卻在醫院這一哨點發生了。
張某某是六安市今年5月疫情期間的首例確診病例,被告人周某某擅自收治張某某,導致其密切接觸者36人和次密接者6人未得到及時有效控制,5月8日至13日增加密切接觸者165人、次密接者322人。歐某某擅自為發熱病人看診,導致密切接觸者142人和次密接者38人未得到及時有效控制,5月11日至13日增加密切接觸者59人、次密接者290人。另查明,本輪新冠肺炎疫情造成六安市密切接觸者、次密接者5423人,集中隔離3993人,封閉小區14個、封閉樓棟492棟、封閉單元986個,涉及人員118405人。
公訴機關認為,應當以妨害傳染病防治罪追究周某某、歐某某兩人刑事責任。
六安世立醫院防控漏洞連連
【 醫生|違規接診 六安兩醫生涉嫌犯罪受審】據六安世立醫院向該市疫情防控指揮部就防控問題做的自查報告中,其診療過程存在諸多問題。
首診方面:該院首診醫師未針對該例發熱患者(張某某)病情做出全面的分析判斷,未做必要的輔助檢查,未按照發熱患者接診流程引導至發熱門診進一步檢查、診斷;詢問病史不詳細,尤其對發熱患者沒有詳細了解其流行病學史,只問了有沒有外出史,沒有問及外來人口接觸史;首診醫師接診時雖口頭交待讓患者“去發熱門診登記并做核酸檢測和CT”,出現家屬不愿意不配合情形時,卻未向總值班或醫務處及院領導匯報;首診醫師對該患者的門診病歷記錄不夠詳細,包括家屬不配合情形未進行記錄也未有交接班,違反了交接班制度。
有消息稱,該患者是醫生熟人,世立醫院雖未明確承認這一點,但在其整改方案中要求:“所有醫院員工、家屬、親朋好友一律按照規范的診療流程進行診治?!?br />
三級醫師查房制度方面:該例患者雖為急診入院,但入院時未對患者及時采集核酸檢測標本,導致檢測結果報告滯后;住院當日副主任醫師未親自查看病人、未及時做相關必要的檢查、診療計劃不具體。
危急值報告制度方面:醫學影像科醫生在沒有接到臨床醫生要求對病人檢查的申請時,擅自應病人家屬要求為病人做胸部CT,既不符合首診負責制也違反院部相關管理規定。在發現肺部有明顯異于普通肺炎表現時,沒有及時報告上級醫生、科主任或臨床值班醫生。
疫情防控和發熱門診管理方面:對發熱門診的督查力度不夠,對普通門診和急診科是否違規收治發熱患者,是否嚴格落實預檢分診制度,沒有監管。
醫務處與院感辦、護理部等職能部門在疫情防控方面,工作溝通交流不夠,責任劃分不明確;對住院患者非危急重癥情形,需做核酸檢測后方可辦理住院手續監管力度不夠,為了方便病人住院,臨床科主任和職能部門均放松了把關;對全院人員關于常態化疫情防控培訓和要求、督導不足,全院人員對疫情防控意識淡薄、警惕性不足。
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