醫生|它被稱為:心肺血管領域的癌癥!我們該如何應對?醫生一文說清

心腦血管疾病涵蓋眾多疾病類型,其死亡率高于癌癥,為“人類健康的第一大殺手”,其中以心肌梗死、腦卒中、主動脈夾層、肺動脈拴塞等最為嚴重。
不過還有一種疾病被稱為“心肺血管領域的癌癥”,它就是肺動脈高壓。
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既然被稱為“癌癥”,那么肺動脈高壓到底有多可怕呢?一起來了解一下。
一、肺動脈高壓。
肺動脈高壓是指患者肺動脈壓力升高,超過臨界值所致的一種血流動力學和病理生理狀態,通常以海平面靜息狀態下,右心導管檢測肺動脈平均壓≥25mmHg為血流動力學診斷標準,可以是一種獨立的疾病,也可由其他疾病并發,還可能為綜合征,會引發右心衰竭,具有很高的死亡率和致殘率。
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早期肺動脈高壓的癥狀并不顯著或無特異性,隨疾病的發展,患者的癥狀與多數心血管疾病的癥狀類似,主要表現為呼吸困難、疲乏無力力、暈厥、心絞痛或胸痛、咯血、聲音嘶啞等,而且還會出現一些右心衰的癥狀,如口唇、指尖、耳廓發紺、惡心、嘔吐下肢水腫等。
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肺動脈高壓的危害主要集中在四個方面:
①心力衰竭,肺動脈高壓導致患者的肺循環血流動力學的改變,增加心臟負擔,引發心力衰竭,具有極高的致殘率;
②呼吸困難,肺動脈高壓會影響患者肺血管健康,導致心輸出量不足,引發呼吸困難癥狀,致使患者缺氧;
③影響患者生活質量,該病能夠引發患者出現胸痛以及心絞痛的癥狀,影響患者的日常生活,而且還會導致心肌供血不足;
④免疫力下降,肺動脈高壓影響患者正常的免疫能力,同時該病會造成肺組織和心臟損傷,易引發肺炎。
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二、如何治療肺動脈高壓。
1、藥物治療
目前,治療肺動脈高壓的藥物多為靶向藥物,主要有:波生坦、安立生坦、伊洛前列素和曲前列尼爾,都可用于第1、4類肺動脈高壓患者,但這些藥物都具有一定的副作用,因此在服用這些藥物時應注意相應藥物的注意事項,在醫生指導下服用。
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2、介入治療
介入治療肺動脈高壓主要有三種:介入封治療,適用于先天性心臟病相關性肺動脈高壓患者;肺血管球囊擴張術和支架置入,適用于大動脈炎累及肺動脈的患者,以及慢性血栓栓塞所致的肺動脈高壓;
球囊房間隔造口術,適用于藥物治療效果低下的患者,但是mRAP>20mmHg和靜息狀態下動脈氧飽和度<85%的終末期患者不適合該治療。
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3、手術治療
當患者為慢性血栓栓塞性肺高壓,適合于肺動脈血栓內膜剝脫術,此外該病患者的心臟功能為Ⅲ、Ⅳ級,同時肺動脈壓力大于30mmHg,患者的肺血管阻力大于300dyn·s/cm,血栓能夠通過手術清除者也適合該手術。
若患者通過藥物治療肺動脈高壓無效果,則推薦肺移植手術。
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4、其他治療方法
其他治療方法多表現在日常中,如定時定量參加適當的運動康復訓練,同時還應避免夫妻生活和疫苗接種,而且還應給予病患者充分的關懷,鼓勵其樹立戰勝疾病的決心。