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孔鏡|76歲大媽經常“走走停?！?專家：當心腰椎管“縮水”

樊大媽的苦惱
76歲的樊大媽最近非?？鄲溃鹤觾合眿D每天都忙碌的工作 ， 而她覺得自己沒什么事 ， 就想多出去遛彎 ， 但是走路不到200米就覺得腰腿難受 ， 坐會或彎下腰歇一會就能好一點 ， 但是起來再走一會兒又難受了 ， 又得停下來歇會 。

孔鏡|76歲大媽經?！白咦咄Ｍ！?專家：當心腰椎管“縮水”
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樊大媽心想 ， 自己如今已經70多歲 ， 腿腳不方便很正常 ， 休息上一會應該就沒事了 ， 所以一直沒怎么在意 。 可是一年過去了 ， 這現象越發嚴重 ， 樊大媽感覺自己休息的頻率越來越多 ， 每次走路的距離也越來越短了 ， 就連出去買個菜都困難 。 沒辦法 ， 她只能打電話跟孩子們說 。
樊大媽的兒子很重視她的身體狀況 ， 就帶著老太太來到醫院就診 ， 專家檢查后確診是腰椎管狹窄 ， 建議先保守治療 ， 如果效果不好建議手術 。

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什么？手術？這腰椎管狹窄到底是個啥病 ， 還要手術？樊大媽從醫院回家后一直就在困惑這些問題 。
走走停停 警惕間歇性跛行
腰椎管狹窄多見于老年人 ， 是一種退行性疾病 ， 是許多老人腰腿痛和下肢行走無力的常見原因 。
人進入中老年后 ， 身體各個組織逐漸出現老化、退變 ， 腰椎管也不例外 。 椎管附近的組織會發生一系列變化 ， 像黃韌帶增厚、腰椎間盤突出、小關節骨質增生等 ， 從而擠壓了椎管 ， 導致椎管變窄 ， 里面的神經也受到壓迫 。

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腰椎管狹窄最典型的癥狀是間歇性跛行 。 很多腰椎管狹窄的老人 ， 在走路過程中會出現單側或雙側腰腿疼痛 ， 下肢酸痛、麻木、無力的情況 ， 而且不能遠距離行走 ， 嚴重的走幾十米都很困難 。
這是因為正常人體腰椎是前凸的 ， 直立行走時腰椎管的空間變小 ， 椎管內神經受壓加重 ， 就出現疼痛、麻木 。 下蹲或躺下后 ， 腰椎前凸暫時消失 ， 椎管會略微打開 ， 癥狀就相應減輕一些 。 這是一個動態狹窄的過程 ， 如果不及時治療 ， 持續發展下去 ， 坐著、躺著也會有麻木、疼痛的癥狀 。

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腰椎管狹窄 手術治療和保守治療該怎么選
如果患者癥狀不是很重 ， 比如雖然有些腰腿疼的癥狀 ， 但是走上2~3千米也不費勁 ， 犯病的頻率比較少(一年1~2次) ， 通過自己的休息或者是保守治療 ， 癥狀會慢慢改善 。 這類患者可以不用手術 ， 繼續觀察就可以 。
如果腰椎管狹窄厲害 ， 壓迫神經根較重或壓迫到馬尾神經 ， 還會出現大小便失禁、會陰麻木 ， 甚至癱瘓等 ， 這種情況宜盡早手術 。 否則神經損傷很難恢復 ， 即使手術 ， 也會留下后遺癥 ， 且恢復的幾率較小 。

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當然什么情況下做手術就需要醫生和病人做具體的溝通 ， 因為每個人的病情都不一樣 ， 也不一定發現了就一定要做手術 。 但總的來說 ， 越早做手術越簡單 ， 手術風險越小 。
椎間孔鏡技術 讓老年患者有更安全的選擇
對于大部分腰椎管狹窄患者來說 ， 可以使用微創手術 。 微創手術對身體的損傷小 ， 具有操作精準度高、縮短康復時間等優勢 。 通?；颊呤中g后很快就可以下床活動 ， 自己行走 ， 而且腰腿也不疼 。
目前 ， 西安大興醫院腦科醫院在頸腰椎治療方面已經形成一套成熟的治療模式 ， 新開展的椎間孔鏡微創新技術被患者稱為神奇的療法 ， 讓徘徊在保守療法和手術療法的患者看到了康復的希望 。