智齒不痛，有沒有必要拔除呢？口腔醫生和你說說 _健康小知識

智齒，是很多人都會面臨的問題，那么智齒不痛的話，需不需要拔除呢？作為一名口腔醫生，我的回答是:智齒需不需要拔除，要評估它構成的咬合關系及與周圍組織的關系，若是沒有保留價值，即使不痛也應該拔除！

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下面我們簡要來了解一下智齒可以保留與拔除的情況？
智齒什么時候建議拔除？
智齒，并非代表智慧的牙齒，也不是拔除后就會影響我們的智商。一般來說， 18歲左右智齒就開始萌出，位于第二磨牙之后，因為其位置特殊性，往往因為頜骨發育不足等原因不能正常萌出，總是東倒西歪的出現在口腔中。值得提醒的是，隨著人類不斷地進化，也有很多人沒有4顆智齒，甚至一顆也沒有。

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【智齒不痛，有沒有必要拔除呢？口腔醫生和你說說】智齒為什么要建議拔除呢？
臨床工作中，常見的原因有以下幾點:1.智齒萌出方向不正常，不能形成良好的咬合關系，容易咬傷舌頭、頰側黏膜等，甚至可能加重顳下頜關節紊亂的情況。 2.智齒位置過于靠后，往往有牙齦部份覆蓋，進食后不易清潔，容易引起牙齦發炎、牙齒齲壞，帶來明顯的疼痛。 3.智齒冠周炎，一個特有的疾病，輕微時可能僅僅是牙齦紅腫、張口不適，嚴重時可引起間隙感染，乃至危及生命的可能。

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智齒什么時候又可以保留？
智齒既然有這么多的壞處，是不是又非拔不可呢？答案是肯定的，智齒并不都要拔除。
若是頜骨發育足夠，智齒能夠正常萌出并形成良好的咬合關系，也能夠承擔部份咀嚼功能，平時做好口腔衛生清潔，智齒是可以很好保留下來的。同時，若是由于前面的磨牙發生病變需要拔除時，可以考慮行正畸牽引，讓智齒前移代替第二磨牙。此外，若是不同方向的磨牙缺失后，也可以考慮完整拔除智齒后行離體牙在植術，這也可以稱之為真正的“種植牙” 。

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總結
智齒，并非一律拔除，有時候也可以在口腔中發揮重要的作用。當然，若是智齒已經發生明顯的病變，或是反復引起感染，臨床上不能采取合適的干預措施時，就該及時拔除。此外，目前很多地方都有微創拔牙技術，相對于以往拔牙來說創傷較小，術后反應減輕，沒有大家心中想象的那么恐懼。