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我國是高血壓大國 ， 流行病學調查數據顯示 ， 我國成年人中每4個人就有一個高血壓患者 ， 高血壓患者的人口數量超過3億！

同樣是高血壓 ， 有些患病多年卻仍然能夠保持健康 ， 并沒有出現心腦血管的并發癥 ， 而有些患者卻兩三年就出現了心腦血管的問題 ， 這樣巨大的差異性 ， 一方面與個體本身的血壓升高幅度不同 ， 體質差異等有關系 ， 同時也與對高血壓重視程度 ， 積極控制血壓的態度等方面有關 。

同時 ， 另一個重要的原因 ， 就是有一些朋友 ， 不同類型的高血壓情況 ， 帶來的健康損害程度和健康風險也大不相同 ， 有些患者的高血壓情況 ， 相對風險也更高 ， 而對這部分患者來說 ， 就更應該注意做好血壓的積極控制和心血管疾病的積極預防 ， 哪些高血壓是更危險的高血壓呢？今天的這篇科普 ， 就來和大家聊一下這方面的話題 。
H型高血壓
H型高血壓是指有高血壓問題 ， 同時伴有同型半胱氨酸升高的高血壓類型 ， 一般說來 ， 血同型半胱氨酸水平超過15μmol/L屬于偏高 ， 而對于高血壓患者來說 ， 這個數值超過10 ， 就應該引起重視了 。

我國不但是高血壓血壓大國 ， 同時調查研究發現 ， 我國高血壓患者中 ， H型高血壓的比例也比歐美國家更高 。 同型半胱氨酸是一種氨基酸代謝的中間產物 ， 對血管健康具有危害性 ， 能夠引發血管內皮的炎性反應 ， 還能夠促進血栓的形成 ， 因此 ， H型高血壓患者 ， 比普通高血壓患者 ， 罹患心腦血管疾病 ， 特別是腦卒中的風險會大幅升高 ， 值得特別注意 。
想要應對這種風險 ， 就要從降血壓和降低同型半胱氨酸兩個方面入手 。 在降血壓方面 ， 可以考慮使用主流的降壓藥 ， 包括氨氯地平等地平類降壓藥、替米沙坦等沙坦類降壓藥等等 ， H型高血壓最重要的目標還是把血壓控制到130/80mmHg以下的達標水平 ， 這對于降低心腦血管風險至關重要 ， 仍然是控制H型高血壓的主要控制點 。
【什么樣的高血壓特別危險？需注意的三種情況和用藥方案，一一說清】同型半胱氨酸升高的原因有很多 ， 其最根本的原因是氨基酸代謝路徑的受阻 ， 葉酸缺乏 ， 缺乏維生素B12 ， B6等輔酶 ， 都有可能導致同型半胱氨酸的升高 ， 因此 ， 想要降低同型半胱氨酸 ， 除了要注意積極補充葉酸以外 ， 也要注意其他B族維生素的同補 ， 如果能夠同時加強甜菜堿（一種葉酸之外的甲基供體 ， 是同型半胱氨酸進一步代謝的重要底物）的補充 ， 同型半胱氨酸的控制效果則可能會更好 。

夜間高血壓
人體的血壓通常有自身的波動規律 ， 在白天活動時段 ， 血壓也會相對高一些 ， 而在夜間休息時段 ， 心臟搏動變弱 ， 血壓也處于相對較低的狀態 。 而有些有高血壓問題的朋友 ， 夜間血壓也高出正常水平 ， 帶來了更大的心腦血管風險 。

夜間高血壓隱蔽性更強 ， 更難以被發現 ， 而且會在不知不覺中損害身體健康 ， 同樣的在夜間引發心腦血管疾病發生的風險也更大 ， 因此 ， 相比白天就偏高的高血壓 ， 夜間高血壓的問題 ， 更值得積極做好調控 。

按照相關高血壓指南的定義 ， 如果進行動態血壓監測過程中 ， 患者夜間收縮壓平均超過120mmHg ， 和（或）舒張壓超過70mmHg ， 就可以診斷為夜間高血壓的問題 ， 夜間高血壓可能單獨出現 ， 也可能與白天的高血壓同時出現 ， 不論何種情況 ， 對于夜間的高血壓問題 ， 都應該積極的予以控制 。

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