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新冠口服藥即將上市！專家解讀普克魯胺是否能抵擋Delta變種病毒( 二 )


新冠中和抗體療法：中和抗體目前大多是從新冠康復患者體內篩選出來 ， 不同的新冠病毒的中和抗體有不同的作用機制 ， 目前全球比較常見中和抗體識別的抗原表位是針對病毒S蛋白與人體的受體結合 。 阻止病毒與人細胞表面的ACE2受體結合 ， 阻斷病毒感染細胞 。 受益人群包括多種臨床癥狀的新冠感染者 ， 特別是輕、中癥患者和輕癥有可能發展到重癥的患者 ， 以及有感染新冠肺炎可能性的高危人群等 。
抗體藥物目前被視為新冠病毒治療的特效藥物 ， 但是 ， 如果病毒上抗體的識別位點發生突變 ， 這個中和抗體就不工作了 ， 有效性就減弱了 。
新冠口服藥即將上市！專家解讀普克魯胺是否能抵擋Delta變種病毒
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【新冠口服藥即將上市！專家解讀普克魯胺是否能抵擋Delta變種病毒】在7月6日 ， 世界衛生組織更新新冠患者護理指南 ， 將白細胞介素-6受體拮抗劑納入可使用藥物名單 。 這是世衛組織自2020年9月推薦使用皮質類固醇以來 ， 再次確認對治療新冠有效的藥物 。 世衛組織推薦同時使用白細胞介素-6拮抗劑和皮質類固醇治療新冠重癥患者 ， 可以降低死亡風險 。
白細胞介素-6是由人體所分泌的一種功能廣泛的細胞因子 ， 通過與受體相結合 ， 對免疫系統、神經系統、細胞生長和新陳代謝進行調節 ， 同時也參與炎癥反應和發熱反應 ， 并與類風濕性關節炎等多種自體免疫性疾病、多發性骨髓瘤以及前列腺癌的發病機理和病程密切相關 。
瑞德西韋:是一種廣譜抗病毒藥物 ， 對多種RNA病毒有抗病毒活性 ， 靶點為病毒的RNA依賴RNA聚合酶 。 文獻報道 ， 經瑞德西韋治療的82.3%的住院患者及33.3%的ICU患者最終好轉出院 。 經瑞德西韋治療的重癥及危重癥患者的總體病死率為13% ， 機械通氣患者的病死率為18% 。
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法匹拉韋:具有廣譜抗病毒活性 ， 最早用于治療流感,與瑞德西韋類似 ， 其作用于病毒的RNA依賴性RNA聚合酶 。
洛匹那韋利托那韋:是一種人類免疫缺陷病毒（HIV）的蛋白酶抑制劑 。
羥氯喹:氯喹是經典的抗瘧疾藥物 ， 因其良好的抗炎和免疫調劑作用 ， 用于自身免疫疾病的治療 。
莫納皮拉韋：有望成為專治新冠肺炎的口服藥 。 據悉 ， 由德國制藥公司默克公司與美國瑞吉貝克生物公司合作研發的新冠病毒口服藥莫納皮拉韋有望成為醫治新冠肺炎患者的特效藥 。
近期美國和全球的疫情發展 ， 有那些值得關注的？
delta變種病毒在全球蔓延 ， 世衛組織總干事譚德塞近期發出警告稱 ， 已擴散至104個國家的delta變種病毒 ， 正以烈火燎原之勢席卷全球 ， 全球新冠疫情再度面臨嚴峻態勢 。 世衛科學家還發現 ， 完整接種疫苗的人群中也出現了感染delta病毒的病例 ， 但指出 ， 接種疫苗后不能100%保證不會被感染 ， 但可以顯著降低感染后的重癥發病率以及死亡率 。
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但譚德塞指出 ， 面對來勢洶洶的變異病毒 ， 疫苗接種率不同的國家和群體所遭遇的處境也大不相同 ， 且彼此之間的差距正在不斷擴大 。 在新冠疫苗接種覆蓋率較低的國家 ， 形勢尤其嚴峻 。
delta及其他傳染性極高的變種病毒正在導致災難性的病例、住院和死亡增加 。 即便是在疫情早期通過公共衛生防疫措施實現了成功應對的國家 ， 如今同樣遭遇了感染人數劇增的疫情爆發 。 美國的有些州 ， 新增感染人群中 ， delta變種病毒占90%以上 ， 這個比例是一個月前的6倍 。