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小心眼|花季少女劇烈頭痛反復發作，病因竟是她的“小心眼”？！


小心眼|花季少女劇烈頭痛反復發作，病因竟是她的“小心眼”？！
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近日，一位18歲的花樣少女小張因反復發作的劇烈偏頭痛到上海市第十人民醫院就診。
經檢查，引起小張頭痛的原因令人大吃一驚——她的心臟內房間隔上居然有一個“小心眼”，醫學上將其稱為“卵圓孔未閉”。
最終，十院心外科臧旺福主任團隊采取了極微創的超聲引導下卵圓孔未閉封堵術，僅僅20分鐘手術即順利完成，創口更是僅有針眼大小，連創可貼都用不上，小張第二天即恢復出院。
小張一直有頭痛的癥狀，隨著年齡增長，偏頭痛的發作頻率和嚴重程度也在逐年增加。做了一系列檢查排除腦部疾病后，醫生發現她的心臟內房間隔上竟然有個“小心眼”，可能使得非氧合血進入左心系統造成短暫性腦缺血，引發了偏頭痛。
小心眼|花季少女劇烈頭痛反復發作，病因竟是她的“小心眼”？！
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卵圓孔位于左右心房中間的隔膜上，是每個胎兒在母親體內時的有用通道。
絕大多數人的這個通道會在出生后1歲以內閉合，如果3歲以后仍然沒有閉合，心臟房間隔上就留下了一個“小心眼”。據悉，全球存在卵圓孔未閉的人群比例大約在四分之一，是一種較隱匿的結構性心臟病。
卵圓孔未閉患者首發輕度臨床癥狀時可考慮抗血小板治療，但癥狀嚴重的患者則需要積極治療。
傳統手術方法是在X射線引導下進行“小心眼”封堵，考慮到要將手術影響降到最低，讓小張盡快回到正常的生活和學業中，臧旺福團隊決定在超聲引導下進行卵圓孔未閉封堵。
這是一種綠色無輻射的“極微創”手術，無需做任何手術切口，封堵手術過程僅20分鐘。
小張當天就能正常下地活動了，僅在腹股溝留下一個小的針眼，連創可貼都用不上，第二天就辦理了出院。
小心眼|花季少女劇烈頭痛反復發作，病因竟是她的“小心眼”？！
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醫生提醒，很多卵圓孔未閉的人并沒有臨床癥狀，也不需要治療，但如果存在下面這些情況時就需要注意了，包括：
出現偏癱、失語等腦缺血癥狀，有時這種腦缺血是短暫的，但也有時會表現為反復發作的腦梗；
出現偏頭痛，就像小張一樣，日漸嚴重，影響正常生活；
發生感染性心內膜炎，卵圓孔未閉人群出現這個疾病的概率比正常人高6-9倍。
當然還有一些卵圓孔未閉的人群可能并沒有上述癥狀，但是經過心臟超聲的檢查會發現存在高危的情況，比如同時存在房間隔瘤、有顯著的分流、卵圓孔存在長隧道等等，也需要及時治療。
因此如果存在反復發作的偏頭痛或有不明原因的腦梗死，一定要到醫院排查一下是不是“小心眼”造成的。

作者：周健 李沅敏 李晨琰
編輯：儲舒婷
責任編輯：姜澎
圖源：院方供圖
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