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陳醫生|福州張先生長期胃反酸，竟還引發癌癥…

胃反酸、燒心
以為只是普通胃炎
沒想到竟是胃跑到了胸腔里
因為病情延誤太久
最終還引發了癌變
【陳醫生|福州張先生長期胃反酸，竟還引發癌癥…】近日 ， 福建醫科大學附屬第一醫院胃腸外科接診了一名特殊的患者張先生（化名） ， 他的遭遇就給許多把胃食管反流不當回事的患者敲響了警鐘 。

陳醫生|福州張先生長期胃反酸，竟還引發癌癥…
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患者：
胃反酸沒在意 ， 體檢竟查出賁門癌
今年40歲出頭的張先生胃部常常出現反酸、燒心的癥狀 ， 卻因為工作繁忙沒有做詳細檢查 ， 直到前不久在胃腸鏡檢查中 ， 在賁門附近位置發現了一個疑似惡性腫瘤的腫物 。
福建醫科大學附屬第一醫院胃腸外科陳紹勤主任醫師對其進行了進一步檢查 ， 意外發現張先生合并有較為嚴重的食管裂孔疝 ， 部分胃部通過裂孔跑進了胸腔 。
“因為胃部‘錯位’ ， 導致他長期有反酸、燒心的癥狀 。 而胃食管結合部長期暴露于酸性溶液、胃酶和膽汁中 ， 最終發生了癌變 。 ”
胃鏡活檢的病理結果顯示 ， 張先生的腫物是賁門癌 。

陳醫生|福州張先生長期胃反酸，竟還引發癌癥…
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食管裂孔疝CT下表現
科普：
食管裂孔疝 ， 內臟竄入胸腔
據陳醫生介紹 ， 食管裂孔疝是指腹腔內臟器（主要是胃）通過膈肌的食管裂孔進入胸腔所致的疾病 。
“腹腔和胸腔之間有一塊膈肌 ， 它將腹部的臟器‘攔’在胸腔之外 。 但在食管和膈肌之間 ， 存在一定的縫隙 ， 也就是食管裂孔 ， 有些患者因肌肉萎縮或腹腔壓力增高等原因 ， 導致食管裂孔變松變大 ， 腹腔內臟器尤其是胃就會通過裂孔進入胸腔 。 ”
陳醫生告訴采訪人員 ， 正是由于張先生的胃部在食管裂孔處上上下下 ， 賁門位置反復摩擦 ， 導致出現松弛、炎癥等 ， 無法很好地防止胃酸反流 。
“我們對他進行了腹腔鏡下近端胃大部切除+雙通道吻合+食管裂孔疝修補的手術 。 術后患者恢復良好 ， 既達到了根治的目的 ， 又保留了胃的部分功能 ， 同時實現了抗反流的作用 。 目前患者已經出院 。 ”

陳醫生|福州張先生長期胃反酸，竟還引發癌癥…
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雙通道吻合術后造影表現
醫生：
反酸燒心治不好 ， 建議進一步檢查
陳醫生表示 ， 通常胃食管反流病被視為單純的內科疾病 ， 大多數患者只會選擇藥物治療 。 然而有些胃食管反流病、尤其是合并食管裂孔疝的患者 ， 則需要手術治療 ， 如果沒有及時發現合并癥狀 ， 很有可能造成更嚴重的后果 。
“食管裂孔疝可以通過胃鏡、上消化造影和腹部CT檢查來確診 ， 而不少食管裂孔疝患者常伴有反酸、噯氣、燒心等反流性食管炎癥狀的發作或梗阻癥狀 ， 甚至引起咳嗽、哮喘等呼吸道疾病和一些心血管疾病 ， 如果有類似癥狀又長期治療效果不佳的患者 ， 建議進行上述檢查明確 。 ”

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食管裂孔疝造影下表現
別拿小病不當病
身體不適還是要
第一時間
就醫檢查！
END
本文為福建FM全媒體原創稿件 ， 采訪人員心野
通訊員：蔡一葦