毛霉菌病診療新進展:血清毛霉菌qPCR助力早期診斷與治療|研究速遞( 二 )


表3:40例疑似或確診毛霉病患者及僅毛霉病qPCR陽性組患者的主要特征
在隊列一中有18例患者宿主因素、影像學檢查均為毛霉菌病 , 且真菌學檢查中唯一的陽性結果為毛霉菌qPCR檢測結果 。 將該18例患者稱為僅毛霉病qPCR陽性組 。 在這18例患者中有15例患者接受了BAL真菌培養 , 結果仍為陰性 。 其余3例患者無法進行真菌學檢查 。 該組中16例患者在首次血清qPCR陽性后兩天(IQR , 1-4)內接受了L-AMB治療 , 開始治療后3天(IQR , 0-4) , 14例患者的血清qPCR轉為陰性(表2) 。 L-AMB治療開始后7天內qPCR轉為陰性的患者30天和6個月存活率(分別為100%和79%)顯著高于qPCR仍呈陽性的患者(0%)(p
表4:40例疑似或確診毛霉病患者及僅毛霉病qPCR陽性組患者主要特征
毛霉菌病診療新進展:血清毛霉菌qPCR助力早期診斷與治療|研究速遞
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小結
早期診斷和及時開始特異性抗真菌治療對于改善毛霉菌病的預后至關重要 , 血清毛霉菌qPCR是一種無創技術 , 可幫助預測毛霉菌病的診斷并觸發早期靶向抗真菌治療 , 也有助于毛霉菌病治療與隨訪 。 目前 , 在一項前瞻性多中心研究中證明了該檢測方法有著標準化和較好的表現 , 支持在臨床中添加血清毛霉菌qPCR檢查以改善毛霉菌病的管理 。
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