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辟謠丨確診“糖尿病”就要喝“糖”？醫生：沒騙人，是診斷金標準

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【辟謠丨確診“糖尿病”就要喝“糖”？醫生：沒騙人，是診斷金標準】如何確診糖尿病一直是一個很頭疼的問題 。
按照目前的數據來說 ， 糖尿病患者正在不斷地增加 ， 目前我國成人糖尿病患者已經達到了1.14億人 。
辟謠丨確診“糖尿病”就要喝“糖”？醫生：沒騙人，是診斷金標準
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有很多糖尿病患者都是發生了急性心肌梗死之后去醫院測血糖 ， 才發現既往有糖尿病史 。
而且很多研究都顯示 ， 如果可以早期確診糖尿病 ， 就可以早期干預治療 ， 減少發生并發癥的危險 ， 并且有效地降低死亡率 。
在諸多實驗中 ， 有一項確診糖尿病的金標準 ， 這項實驗還比較特殊 ， 要求患者口服葡萄糖 。
今天我們就來看一下這項奇怪的檢查是什么？應該怎么做？
對于很多可疑糖尿病的患者來說 ， 要么就是空腹血糖比較高 ， 要么就是糖耐量減低 。
而無論是哪種測量方法都沒有口服葡萄糖耐量實驗(OGTT)準確 。
雖然空腹血糖和糖化血紅蛋白都非常方便 ， 而且常規體檢都使用這類指標 ， 但目前診斷2型糖尿病的敏感度都不高 ， 只能作為初篩 ， 很多2型糖尿病患者都會漏診 。
雖然糖化血紅蛋白可以反映2~3個月內的平均血糖水平 ， 比空腹血糖更可靠也更穩定 ， 但是糖化血紅蛋白會受到年齡性別甚至血紅蛋白水平這些因素的影響 ， 所以很多時候并不可以起到確診的目的 。
所以對于大多數患者來說 ， OGTT實驗是診斷2糖尿病的金標準 。
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簡單來說就是讓患者喝一些糖水 ， 然后再觀察一下 ， 喝糖水之后兩個小時血糖有什么樣的變化 。
正常情況下剛喝糖水之后血糖肯定會升高 ， 因為水中的葡萄糖會被小腸所吸收 ， 但隨著時間的推移 ， 胰島素的作用越來越強 ， 會使血糖逐漸下降 ， 最后趨于正常 。
但是糖尿病患者的胰島功能障礙會導致血糖下降得很緩慢 ， 甚至在兩個小時之后血糖也無法下降到正常值 。 通常這種情況下 ， 醫生就會診斷患者為糖尿病患者 。
雖然這項實驗非常耗費時間 ， 而且做起來也有很多不方便的地方 ， 比如需要禁食 ， 不可以喝含糖飲料 ， 而且還需要重復操作 ， 但是這項檢查都是公認的 ， 診斷糖尿病最有效也是最準確的方法 。
研究顯示OGTT實驗可以診斷出90%的糖尿病患者 ， 這無疑是目前診斷率最高的手段 。
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口服葡萄糖耐量試驗的方法主要分為以下幾個步驟 。
1.在早晨7點或者9點開始患者在空腹的時候口服300毫升液體 。 這個液體可不一般 ， 是含有75g無水葡萄糖粉的溶液 。 簡單來說就是一碗糖水 。
2.從第一口開始計時 ， 在喝糖水前喝糖水后的兩小時采集靜脈血測靜脈血的血糖 。 這段時間要注意患者絕對不能喝茶 ， 也不能喝咖啡 ， 不能吸煙 ， 同時也不建議做劇烈運動 。 但是也不要求患者絕對臥床 ， 所以適當的活動是可以的 。
3.采血之后要盡早地送檢標本 。
4.特別要注意在做這項檢查之前 ， 每天碳水化合物的攝入量不要少于150克 。 這種飲食習慣最好大于三天 。
5.有一些藥物可以影響檢測的結果 ， 比如避孕藥利尿劑或者苯妥英鈉 ， 這種藥物都應該停藥至少三天 ， 最好停藥7天以上 。
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以上幾點就是這項檢查的方法 ， 但是很多情況下患者都會忽略后幾點 ， 但是應當注意這幾點會嚴重地影響結果 。