骨科門診常用止痛藥,卻被老百姓誤解最多,非甾體抗炎藥該不該吃( 二 )


所以很多患者都因為懼怕消化道癥狀而不想應用止痛藥物 , 寧可自己忍受疼痛帶來的痛苦 。
其實這種做法就很杞人憂天了 , 因為發生嚴重不良反應的情況不多 , 很多人覺得不舒服 , 剛開始就停藥了 , 很少有人需要長期使用 。
但是以下幾種人群應該更加注意非甾體抗炎藥的使用:
胃腸道本身就不好的人;超過60歲的人群;應用激素、阿司匹林等藥物的人;糖尿病和心衰的患者 。
以上幾類人群要小心 , 研究表明 , 這幾類人群是非甾體抗炎藥發生消化道潰瘍的主要危險因素 。
如果沒有上述問題的人群 , 還是可以放心一點的 , 另外要注意的是 , 不要大劑量服用 。
應用過程中 , 覺得有少許的不舒服 , 還可以使用抑制胃酸的胃藥 , 這對不良反應很有效 。
2、心梗、心衰和高血壓?
也有研究顯示 , 有一部分患者在應用非甾體抗炎藥之后出現了心腦血管相關疾病 。
其中比較著名的就是羅非西布這種藥物 , 因為嚴重地增加了心梗和血栓的可能性 , 已經在2004年推出了市場 。
骨科門診常用止痛藥,卻被老百姓誤解最多,非甾體抗炎藥該不該吃
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同樣地 , 很多研究都顯示 , 非甾體抗炎藥的確有點不安全 , 所以很多指南都建議心血管高危人群要盡量減少應用這種藥物 。
以下幾類人群應該避免使用:
高血壓;高血脂;血管性水腫;近期做過心臟搭橋的患者 。
畢竟這都是危及生命的副反應 , 所以一定要重視起來 , 這類患者確實應該避免用藥 。
3、腎損傷也要小心 。
除了消化道和心血管 , 腎臟也是非甾體抗炎藥可能損傷的器官 。
有研究顯示 , 1%-5%的患者因非甾體抗炎藥出現了腎臟不良反應 , 包括電解質異常、急性腎損害、急性間質性腎炎和腎壞死 。
骨科門診常用止痛藥,卻被老百姓誤解最多,非甾體抗炎藥該不該吃
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而對于這方面不良反應最有效的預防方法就是用藥前對患者的情況進行評估 , 對于可能出現問題的患者 , 減少非甾體抗炎藥的應用 。
但是不用太緊張 , 即使出現了腎臟損傷 , 只要可以及時停藥 , 慢慢就能恢復 , 但是時間可能長一點 , 最長會需要達到幾個月 。
三、疼得嚴重 , 可以多吃幾片嗎?
很多患者都覺得 , 止痛藥的作用是越吃越有效的 。
所以 , 如果疼得太嚴重 , 就會多吃幾片 , 這種做法可以嗎?
不行!
跟其他的止痛藥不太一樣 , 非甾體抗炎藥的止痛作用是有“天花板”的 。
即使疼痛劇烈 , 也不要多吃 , 因為鎮痛效果并不會增強 , 在應用的過程中注意不要超劑量服用 , 不但沒有效果 , 還可能增加出現副作用的風險 。
除此之外 , 在應用非甾體抗炎藥作為止痛藥物的時候 , 有哪些注意事項呢?
1、胃腸道不好的人 , 一定要飯后服用 , 而且可以吃點奧美拉唑 。
2、塞來昔布、依托考昔屬于選擇性抑制劑 , 如果用并發癥出現風險的患者 , 首先考慮這兩種 。
3、如果應用非甾體抗炎藥的話 , 最好只用1種藥 , 這種止痛藥不是吃的種類越多效果越強 , 吃的種類越多 , 只可能增加副作用的出現 。
4、看好說明書 , 因為藥物在體內代謝時間和作用時間不一樣 , 所以有的藥需要一天吃三次 , 有的一天吃兩次 , 否則效果不好 。 不要多吃 , 也不要少吃 。
骨科門診常用止痛藥,卻被老百姓誤解最多,非甾體抗炎藥該不該吃
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當然 , 生活中我們碰到的問題可能更加棘手 , 這個時候要問一下醫生的建議 , 很多時候不要擅自服藥 。
總結: