骨科門診常用止痛藥，卻被老百姓誤解最多，非甾體抗炎藥該不該吃 _健康小知識

臨床中，很多患者都會因為各種各樣的原因來門診就診，在這些患者中，最常見的問題就是各種疼痛。
腰背部疼痛，膝關節疼痛或者頸肩部疼痛。
疼痛是一種不愉快的主觀感覺，相信大家都有過這種經歷，有研究顯示，目前的患者中，有80%是因為疼痛而就診的。
而目前的臨床一線藥物，也是應用最廣泛的藥物就是非甾體抗炎藥了。
說非甾體抗炎藥可能沒人知道，但是說商品名可能就有人知道了：布洛芬（芬必得）、雙氯芬酸（扶他林）、洛索洛芬鈉（樂松）、美洛昔（普利洛）、塞來昔布（西樂葆）等。

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是不是聽說過，或者用過其中的某種藥物呢？
無論是慢性疼痛還是骨骼肌肉疼痛，甚至是癌癥引起的疼痛，都可以通過非甾體抗炎藥有效緩解。
但是，這類藥物的名字為什么這么長？患者為什么不想用這種止痛藥？臨床中我們應該注意哪些細節呢？
看完這篇文章，你就都知道了。
一、非甾體抗炎藥，名字為什么這么奇怪？
首先我們要知道，這個名字其實不難記，要想知道非甾體抗炎藥，我們可以先了解甾體抗炎藥。
其實你肯定是聽說過甾體抗炎藥的，他的另一個名字就如同過街老鼠一樣—“激素” 。
注意，這里說的是另外一種藥物，可不是我們的主角。

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甾體抗炎藥其實是一種很有效的緩解炎癥的藥物，臨床中經常會用到，但是激素的副作用太多了，科學家們非常機智，找到了替代物：我們的主角非甾體抗炎藥。
你也可以理解為“不是激素的抗炎藥物”是不是清晰一點？
非甾體抗炎藥很強大，主要的作用可以概括為：解熱、鎮痛、消炎。
這六個字，每一個都是價值千金的！這說明非甾體抗炎藥的能力很強大。
而對于門診的患者，可以應用這種藥物，也是很幸運的，因為這樣就可以避免使用激素了。
他是怎么工作的呢？
非甾體抗炎藥抑制環氧化酶，阻斷花生四烯酸轉化為前列腺素，從而起到抗炎鎮痛的作用。
是不是有點蒙？
翻譯一下：非甾體抗炎藥可以減少導致疼痛的物質，所以不疼了。
而目前臨床中經常用到非甾體抗炎藥對抗疼痛，特別是輕度和重度的疼痛，是大多數疼痛的一線用藥。
也正是因為這樣的特性，這種止痛藥不會像嗎啡和杜冷丁一樣出現成癮性可能，所以用起來還是很安全的。
而且WHO還提出了建議，對于疼痛患者，首選就是非甾體抗炎藥。

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二、患者為什么拒絕用止痛藥？
疼痛的話，用止痛藥不對嗎？
就像感冒的時候用感冒藥，有什么不對的？
其實，疼痛患者的確需要止痛藥來緩解疼痛癥狀，但是對于很多患者來說，非甾體抗炎藥還有很多副作用，著實讓人不敢用。
1、燒心、食欲不佳，甚至穿孔出血？
非甾體抗炎藥最常見的不良反應就是消化道反應了，有研究顯示， 15%-40%的患者會出現消化道癥狀，比如燒心和食欲不佳，這可以認為是很常見的了。
有10%患者正是因為消化道癥狀停止使用這種藥物了。

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但是，更加嚴重的是，長期應用非甾體抗炎藥的患者有1%-2%的人，發生了胃潰瘍，并發生了穿孔和出血，甚至有因這種情況發生死亡的報道。