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上下樓、蹲起就膝蓋疼，走平路沒事，是怎么了？骨科主任給您支招

健康知識養生常識

*金勛杰主任科普團隊出品
本期內容評審：金勛杰（三甲醫院骨科主任醫師）
在門診里 ， 金醫生經常會遇到一些因為膝關節疼痛前來求助的患者——他（她）們基本都有這樣的經歷：
【上下樓、蹲起就膝蓋疼，走平路沒事，是怎么了？骨科主任給您支招】*晚上或者大半夜的時候 ， 只要屈伸膝關節 ， 就能聽到膝蓋發出"咔嚓咔嚓"的異響 。
*上下樓梯或者蹲下起立時 ， 膝關節前方會出現明顯的疼痛 。 做下蹲的動作時 ， 也明顯不如以前順暢；但走平路的時候 ， 卻好像一點問題也沒有……
上下樓、蹲起就膝蓋疼，走平路沒事，是怎么了？骨科主任給您支招
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這到底是怎么回事？是不是什么關節?。咳绻蓄愃粕鲜龅陌Y狀 ， 那么請記得認真看完這篇文章 ， 金醫生的幾點建議或許就能幫助您正確處理相關問題 。
上下樓、蹲起就膝蓋疼 ， 走平路沒事 ， 是怎么了？
首先 ， 金醫生可以明確告訴大家 ， 盡管大家走平路時 ， 膝關節好像沒什么癥狀 ， 但這并不意味著膝關節就是"健康"的 。 如果您有上文中相似的癥狀 ， 那么一定要警惕「膝關節」生病了！
在醫學上 ， 膝關節主要由三個小關節構成——髕骨股骨關節和位于兩側的股骨脛骨 。
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△膝關節構成圖
一般來說 ， 上下樓、蹲起就膝蓋疼 ， 走平路沒事 ， 主要就是這些小關節出了問題 。 當髕骨骨股關節出毛病時（比如髕骨骨股關節骨關節炎） ， 隨著軟骨的磨損 ， 髕骨骨股關節就會出現骨贅（即大家常說的"骨刺"） ， 以及關節間隙的狹窄 。
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綜合以上因素的影響 ， 早期患者就會出現酸脹、膝蓋不舒服的感覺 。 隨著癥狀的加重 ， 患者還會出現上下樓、蹲起就膝蓋疼、屈伸膝蓋的"咔嚓咔嚓"響聲等癥狀 ， 甚至膝關節做彎曲伸直等動作都會變得困難 。
那么 ， 哪些人容易"中招"膝關節前方的骨關節炎呢？從調查數據看 ， 以下人群都是高發群體：
「需要久蹲」的工廠操作工、汽修工人、電焊工；
「需要經常爬樓梯」的海員、電線維修工人；
「經常做盤腿動作或家務」的女性 ， 比如練瑜伽、跪地擦地；
「體重超標」的人群；
「經常運動過量」的人群 ， 比如爬山、暴走愛好者等等 。
之前金醫生在給某個爬山愛好者團體和健身教練團體做檢查的時候 ， 就發現這些愛好者們因為長期的高強度"壓迫"膝關節 ， 導致十個人有九個是存在或多或少的膝關節損傷的 。
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出現了相關癥狀 ， 該怎么辦？
首先 ， 患者朋友們千萬不要抱著"忍忍就好"的想法 ， 更不要被"走平路沒事"這個表現所蒙蔽 。 金醫生見過太多患者因為拖延過久 ， 導致大量骨贅形成 ， 關節問題已經很嚴重了 ， 普通方法根本治不好 ， 最終只能選擇手術來解決問題 。
所以 ， 只要您有出現類似文章中提及的表現 ， 就應該及時到醫院做X線或者核磁檢查 ， 明確病因 ， 積極配合醫生進行治療——對于髕骨股骨關節的"毛病" ， 大家是越早發現越早治療 ， 效果就越明顯 ， 膝關節疼痛的問題才能大大減輕 。 但只要抱著僥幸的心理"拖著不治" ， 癥狀越重就越難搞 。
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在做好醫學檢查前提下 ， 您可以結合金醫生針對《2020年中國髕股關節骨關節炎治療指南》小結出的幾點建議進行治療：