恩替卡韋早上、午后、睡前吃均可以,在這個時段服用,療效更好

恩替卡韋是美國百時美施貴寶公司研發的乙肝抗病毒藥物 , 2006年獲批在我國上市 , 用于乙肝初治患者、患者發生拉米夫定或替比夫定耐藥的聯合用藥 , 屬于乙肝第四代口服用藥 , 規格為0.5毫克/片 。
乙肝用藥至今已發展到6代 , 在恩替卡韋之后 , 還有替諾福韋、TAF , 最近首個國產創新藥富馬酸艾米替諾福韋上市 。 恩替卡韋雖已上市十余年 , 仍有良好的藥效、很低的耐藥率和安全的長期用藥系數 , 受到國內患者和醫生的信任 , 目前服用人數以百萬計 。
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臨床數據顯示 , 恩替卡韋對應7個病毒數量級 , 連續用藥3年 , 約1%的耐藥率 , 5年則有1.2% 。 用藥48周后檢查 , 乙肝病毒DNA檢測不到率約60% , 轉氨酶復常率85%—90% , 效果較好 。
恩替卡韋早上、午后、睡前吃均可以,在這個時段服用,療效更好】早期恩替卡韋以進口藥身份登陸我國 , 每年藥費不低于1.5萬元 , 很多患者承擔不起 。 藥物專利保護期一過 , 我國批準仿制并展開集中采購 , 目前市面上進口、仿制兩大藥系并存 , 仿制藥各項主要指標與進口藥無明顯差異 , 價格每月大多數在20元以內 , 真正普惠了廣大乙肝患者 , 而進口藥受到影響也出現價格“跳水” , 較以前下降三分之一以上 。
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恩替卡韋無論是進口藥還是仿制藥 , 都要求空腹服用 , 且在餐前、餐后至少2小時 。 不按要求 , 人體吸收會延遲 , 耗時約60—90分鐘 , 血藥濃度下降至少45%以上 , 關鍵是乙肝病毒檢測發現 , 數量一直在10的2、3次方上下浮動 , 遲遲不轉陰 , 影響后續治療 。
群眾的智慧是無窮的 , 很多患者經過摸索 , 圍繞恩替卡韋特殊的服藥要求 , 結合自身實際情況 , 總結了三種有效的服藥時段:
一是早上服用 , 定好鬧鐘 , 5點爬起來吃藥 , 而后睡個回籠覺 , 或看會書、玩會手機 , 7點以后早餐 , 而后上班 。
二是午后服用 , 時間在下午3點左右 , 此時距午餐已超過2小時 , 到晚餐時間也有3小時以上 , 服藥后繼續工作 。
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三是睡前服用 , 在晚上睡覺前吃1片藥 , 而后上床睡覺 。
早上吃 , 多見于中年的、或愛吃點宵夜的患者 , 早上爬起來比較辛苦 , 有時想睡卻很難睡著 , 恩替卡韋的副作用有時也影響睡眠 。 午后吃 , 多見于上班族、工地一族 , 但有時候忙起來容易忘記 , 干脆不吃或草草吃一片 , 影響藥效 。 實際上 , 大部分耐藥、藥效不佳的患者 , 都是不正確服藥引起的 , 漏服、不按要求服藥 , 占了很大比例 。
醫生建議 , 從療效角度 , 晚上睡前服藥更好一點 。 這個時段 , 距晚餐也有兩個小時以外了 , 胃部基本排空 , 符合服藥要求 。
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固定在睡前服藥 , 沒有匆忙、緊張的心態 , 相對平和、不易漏服 , 而且會給自己良好心理暗示 。 有細心的患者定好鬧鐘 , 買個藥格 , 無疑給服藥加上一道保險 。 另外睡前服藥 , 意味著不能再吃宵夜 , 服藥后就不要熬夜 , 對肝臟代謝、腸胃消化、肝臟休養有好處 。 總的看 , 從確保藥效、操作便利、養成習慣等方面看 , 睡前服藥效果比早上、午后更佳 。
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當然 , 恩替卡韋服藥有要求 , 患者的情況千差萬別 , 只要按空腹要求服藥 , 且距進食2小時以外 , 無論哪個階段 , 都是合適的 。 患者的毅力、自控力和樂觀態度 , 一直是戰勝乙肝的堅強保證 。