幽門螺桿菌陽性，但沒有癥狀，要不要治療？會不會得胃癌呢？ _健康小知識

幽門螺桿菌（簡稱HP）感染是最常見的慢性細菌感染之一，與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃腺癌和胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤等疾病，都有著密切的關系。

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人們所說的體檢幽門螺桿菌，通常做的是碳13或者14呼氣試驗，也可以直接用胃的黏膜組織做檢查，檢查的結果是陽性，會被認為感染了幽門螺桿菌。
近幾年，由于人們開始重視體檢，加上媒體對幽門螺桿菌的傳染性，做過一些過度的宣傳，很多人要求檢測幽門螺桿菌。但檢測之后，對于是否治療，醫生卻模棱兩可。
如果檢查出來陽性，醫生并不能給出合理的解釋和應對方案，那么這樣的檢查意義就大打折扣了。
根據一般的原則，如果臨床醫生在面對一個可能有幽門螺桿菌感染的患者，打算進行檢查的時候，應該是準備對患者進行治療的時候，這種情況下才有必要做幽門螺桿菌的檢測。

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所以，對普通患者來說，還是要強調了解一下幽門螺桿菌檢測的指征。
1、懷疑有活動性消化性潰瘍的人：做過胃鏡，提示胃、十二指腸潰瘍，或者既往有消化性潰瘍的病史，但沒有證據證實是否有幽門螺桿菌感染，也沒有證據證實已經治愈過的患者。
2、早期胃癌
3、低級別胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤
有以上情況，建議盡早做幽門桿菌檢查，如果證實有感染，需盡快治療。

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在某些情況下，幽門螺桿菌檢查的指征有所放寬，包括如下。
1、60歲以下出現無法解釋的消化不良相關癥狀。
2、長期使用非甾體類消炎藥治療，或者低劑量的阿司匹林治療之前。
【幽門螺桿菌陽性，但沒有癥狀，要不要治療？會不會得胃癌呢？】3、有不明原因的缺鐵表現者：這一點是因為幽門螺桿菌可干擾口服鐵的吸收，引起鐵缺乏和缺鐵性貧血。
4、一些免疫性血小板減少癥的成年患者：這些人之所以檢查幽門螺桿菌，是因為有少量的證據表明，根治幽門螺桿菌能夠改善特發性血小板減少性紫癜成人患者的血小板計數。

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那么，對于這些檢查出幽門螺桿菌感染的患者，什么樣的情況下需要治療呢？幽門螺桿菌感染的患者什么樣的情況下需要治療，掌握這個指征并不是特別難。
很簡單，有幽門螺桿菌活動性感染證據的所有患者，均應接受治療！
包括上面所說的所有需要檢測的情況，以及在臨床過程中做過胃鏡提示有胃病活動的人，以及不管出于什么目的檢測陽性的患者，沒有用藥的禁忌癥比如過敏的情況下，均可以治療。
但是，治療務必徹底。
這個徹底，包括足夠的療程以及延長的療程治療之后4周或者更長時間，通過尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測和上消化道內鏡檢查等方法，來確定是否幽門螺桿菌得到了根治。
在檢測之前，要注意至少停用質子泵抑制劑（通常指名字里帶有拉唑兩字的藥物）1到2周。對于經過兩個療程的抗生素治療仍然持續幽門螺桿菌陽性的患者，應該經胃鏡取活組織檢查，進行培養和藥敏試驗。

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至于幽門螺桿菌感染會不會得胃癌，單憑幽門螺桿菌陽性是無法做出預測的。幽門螺桿菌雖然被國際癌癥研究機構宣布為腺癌的一類人類致癌物，但并不表示有幽門螺桿菌，就一定會發展為胃癌。