幽門螺桿菌感染，不吃藥能自動好嗎？治好后很容易再感染嗎？ _健康小知識

幽門螺桿菌（下稱HP）是WHO認定的一類致癌因子，目前證明，與包括胃癌在內的多種疾病相關。
及時根除幽門螺桿菌、并預防感染，是預防胃癌最重要的可控手段。

文章圖片
HP感染是胃癌最重要的病因
由于我國的餐飲習慣（共餐），和對HP的不重視，導致我國的感染率非常高，平均約40%~60% ，個別胃癌高發地區可高達70-80%；兒童的感染率約20%~30% 。
感染HP后，盡管約有70%的人暫時沒有自覺癥狀，但隨著時間推移，可能會出現如下結局：
100%會發生活動性胃炎
【幽門螺桿菌感染，不吃藥能自動好嗎？治好后很容易再感染嗎？】約15%-20%的感染者可能會出現消化道潰瘍
約5%-10%的患者可能會出現消化不良
不到1%的患者可出現胃癌、胃黏膜相關組織淋巴瘤
其他胃外疾病如不明原因的缺鐵性貧血等

文章圖片
因此，我國《幽門螺桿菌根除與胃癌防控的專家共識意見(2019年，上海)》明確指出：
HP感染后不會自行消除；
HP感染是胃癌最重要的病因；
根除HP治療和預防HP感染，是預防胃癌最重要的可控因素，可有效預防胃癌。
HP是怎么傳播的？
HP的傳播途徑主要是口-口傳播。
因為HP主要在胃粘膜定植，隨著胃內容物反流到嘴里，感染者的唾液里就會有HP ，
這時候如果與其親吻、同吃一盤菜，公用牙具等，就有可能被感染。
最容易傳播的環境就是家庭傳播，比如給孩子的不衛生的喂食習慣、夫妻之間親吻、一家人共餐、洗漱用具混用等。一旦一家有一人感染，其他人也可能被感染，因此建議家里沒有抗衡因素的人同時檢查和治療。
此外，外出就餐、喝生水、吃蔬果沒有洗凈、不規范的牙科診療、胃鏡檢查等，也是可能的感染途徑。

文章圖片
感染后，不吃藥能自動清除嗎？
幽門螺桿菌感染后，可產生HP抗體，然而這些抗體并不能清除幽門螺桿菌；
治療后，一個階段內抗體也是陽性，也不能保證不能再次感染；
一般認為幽門螺桿菌感染后難以自發清除。
所以《幽門螺桿菌胃炎京都全球共識》強調所有幽門螺桿菌感染者都要治療。
但，研究表明，約有10%的14歲以下兒童，有可能自動清除。所以對于兒童感染者，除非有必要，否則不建議檢測和治療。

文章圖片
根除治療后，很容易復發嗎？
幽門螺桿菌感染后可產生相應抗體，血清抗體在幽門螺桿菌根除后還可較長時期存在。這個抗體缺乏免疫保護作用，因此幽門螺桿菌根除后，還有可能存在再感染風險。
幽門螺桿菌“根除”后，間隔一段時間呼氣試驗檢測，再次出現陽性，稱為復發，存在2種可能性：
（1）再感染：治療后6-12個月復發；這次感染和上次的菌株不一樣；
（2）復燃（再燃）：治療后6個月內復發，菌株和上次一樣，也就是上次治療失敗了；
劉文忠教授認為，目前我國報道的幽門螺桿菌再感染率為1%~1.75%/年，低于以前報道的4%~5%/年。
祝蔭教授的研究結果顯示：我過的HP年復發率為3.1% ，年復燃率為5.1% ，年再感染率為1.5% 。

文章圖片
一項國際研究也證實，我國的HP治療后再感染率為1-5% ，且高發于衛生環境較差的地區。