本文轉自:中國醫藥報

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“醫生啊 , 快幫幫我啊 , 最近一個月總是一站起來就發暈 , 走路有點不穩 , 輕飄飄的像是踩在云朵上 , 我不會是腦梗了吧……”
通過詢問病史 , 患者常年伏案工作 , 經常感到頸部不適 , 經過查體 , 病理反射很明顯 , 醫生初步考慮不是腦梗 , 而是脊髓型頸椎病 。 再經過頸椎MRI檢查 , 最終明確診斷為“脊髓型頸椎病” 。
什么是“脊髓型頸椎病”?
脊髓型頸椎病是由于頸椎椎骨間連接結構退變 , 如椎間盤突出、椎體后緣骨刺、鉤椎關節增生、后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化 , 導致脊髓受壓或脊髓缺血 , 繼而出現脊髓的功能障礙 。 因此脊髓型頸椎病是脊髓壓迫癥之一 , 它占全部頸椎病的10%~15% , 雖然發病率不高 , 但它在頸椎病的各種類型中卻是危害最大的——起病隱匿 , 致殘率高 。
“脊髓型頸椎病”有哪些癥狀表現?
1.上肢癥狀:主要是指腰部以上的癥狀 , 主要表現為單側或雙側上肢麻木、無力、疼痛 , 雙手持物不穩 , 寫字、系扣子、拿筷子這些動作都很難完成 。 平時患者很容易拿不穩東西 , 所以會常常發生掉落現象 。
2.下肢癥狀:下肢多表現為肌肉張力不同程度的增高 , 肌力會減弱 。 患者早期表現為單側或雙側下肢麻木、沉重 。 隨著病情逐漸加深 , 患者步態不穩、走路有踩棉花感 , 容易摔倒 。
3.軀干癥狀:患者能感覺到軀干發生異常 , 會有一種束帶感 , 常感覺胸部或腹部有東西勒著自己 , 雙下肢都會出現異常 , 有時會有腿發酸、疼痛、像電擊一樣的感覺 。
4.其他病變:由于脊髓長期受壓迫 , 很可能會發生一些病變 , 影響到患者身體的許多部位 。 例如對患者的膀胱會有一定的影響 , 主要表現為排尿困難 。 隨著脊髓型頸椎病癥狀的加重 , 可能出現便秘、排尿困難、尿失禁、頭昏眼花、吞咽困難、臥床不起等癥狀 。
“脊髓型頸椎病”應如何治療?
多數頸椎病都應當先嘗試保守治療 , 如果效果不滿意 , 再考慮手術治療 。 但是 , 脊髓型頸椎病是個例外 , 目前比較公認的選擇是:一旦確診 , 盡早手術治療 。 這是因為脊髓是中樞神經系統最重要的組成部分 , 是傳導各種感覺并支配全身運動的“高速公路” 。 長期的慢性壓迫或者由于意外原因導致的急性頸部外傷 , 極易導致脊髓發生不可逆的嚴重損傷 , 從而引起四肢癱瘓的嚴重后果 。 早期手術是解除脊髓壓迫最快也是最立竿見影的辦法 。
日常生活中應該注意哪些事項?
1.避免不恰當的牽引 。 不恰當的牽引和按摩極易加重脊髓損傷 , 嚴重者可能出現大小便障礙、高位癱瘓 。
2.避免外傷 。 如防止摔跤 , 開車或者乘車時避免急剎車 , 避免頭部碰撞 。
【一站起來就暈?走路感覺“輕飄飄”?小心是“脊髓型頸椎病”】3.改正不良姿勢 , 減少勞損 。 定期鍛煉頸部 , 減輕肌肉緊張度 。
4.選擇合適枕頭 , 睡覺時枕頭不可過高或過低 。

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