抑郁癥|你真的是抑郁嗎？當心抗抑郁藥“越吃越病” 情感障礙|精神疾病

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?為什么我先被診斷抑郁，后被改診雙相情感障礙？因為它們易被混淆~
雙相情感障礙，是同時擁有抑郁相和躁狂相的精神疾病。兩種極端的情感交替出現，讓患者心情起伏不定，時而低落，時而高漲。
它與抑郁癥很難分辨的原因在于：
大部分雙相患者以抑郁癥狀起病，初期無躁狂跡象。
患者會出現情緒持續低落、思維遲緩、食欲激增或喪失、精疲力盡等抑郁癥患者常有的癥狀，所以醫生在診斷時很難準確識別出是否有雙相可能。

國外相關數據指出：雙相情感障礙被誤診為抑郁癥的概率高達40％。
在此基礎上，醫學界提出了“軟雙相”概念。雖然它不能視作正式診斷標準，但作為預測性診斷，它對后續治療有警示作用。
“軟雙相”指目前抑郁發作，無躁狂或輕躁狂跡象，但具備某些向躁狂轉化的特征，這些特征可能是：
●患者抑郁癥首次發作時年齡≤25歲；
●雙相情感障礙家族遺傳史；
●病前情緒持續地不穩定；
●服用抗抑郁藥物出現躁狂跡象；
等...
所以， “先確診抑郁癥，后改診雙相”的情況是比較常見的。

?為什么雙相情感障礙比抑郁癥更嚴重？不同于抑郁癥，雙相情感障礙被列入六大重性精神疾病，究其原因是雙相比抑郁多了4高。
1. 高自殺率
雙相患者伴有躁狂發作，在這期間患者的執行力強，但缺乏自知力，更容易出現沖動和敵對行為，所以擁有比抑郁癥更高的自殘率和自殺率。
世界衛生組織調查數據顯示，雙相情感障礙患者的自殺率較普通人群高10倍。自殺行為更常出現在抑郁和躁狂混合發作的狀態下，自殺率是心境正常期的120倍。
2. 高誤診率
在雙相情感障礙患者中，以抑郁發作起病者是以躁狂發作起病者的10倍。臨床中容易被誤診為抑郁癥，這也意味著患者無法得到正確的治療。
相關研究表明，如果雙相被誤診為抑郁癥，僅服用抗抑郁藥物，而不選用心境穩定劑，則有可能誘使躁狂或輕躁狂發作，或導致發作循環頻率增加，極大地增加后續治療難度。

3. 高復發率
雙相的復發率高于抑郁癥，數據指出：雙相患者1年內的復發率為44％；5年內的率復發為70％。相對抑郁癥而言，雙相的病程更加漫長，臨床治愈的難度更大。
4. 高共病率
【抑郁癥|你真的是抑郁嗎？當心抗抑郁藥“越吃越病”】雙相情感障礙與其他疾病共病的可能性更高，國外一項研究指出，約65％的患者至少有一種其他精神疾病。
患者有可能共病焦慮癥、飲食障礙、物質使用障礙等。共病的狀況不僅加劇了患者身心的痛苦程度，還提高了后續治療及護理的難度。
雖然雙相被視為比抑郁癥更嚴重的精神疾病，但它并非絕癥，只要積極治療，仍有好轉可能，所以大家不要絕望，應該按時服藥，養成健康的生活習慣。