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保健|六味地黃丸可以長期吃嗎？


保健|六味地黃丸可以長期吃嗎？
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六味地黃丸可以長期吃嗎？
撰文 張久亮
編輯 保健君
六味地黃丸和加味逍遙丸是臨床中常用的中成藥 。 對這兩種藥物 ， 人們存有一些認識上的誤區 ， 認為男士可常服六味地黃丸 ， 女士可常服加味逍遙丸 。
傳統中醫認為中藥具有不同的“歸經”及“性、味” 。
“歸經”是指藥物對某部分機體、經脈作用明顯；
“性” ， 也即是氣 ， 是指藥物的“寒熱溫涼平之性”；
“味”是指藥物的味道 ， 主要是指“酸、苦、甘、辛、咸” 。
中藥治病的原理就是以藥物在“性、味”上的偏性 ， 糾正人體臟腑的“陰陽五行之偏” ， 使之趨于平衡 ， 從而達到治療疾病的目的 。
由于藥物的功用既各有所長 ， 又各有所短 ， 為了提高中藥的治療效果 ， 同時減少不良反應 ， 中醫通常按照君臣佐使的組方原則進行配伍應用 。

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六味地黃丸
六味地黃丸為宋代醫家錢乙根據《金匱要略》中腎氣丸的組方化裁而成 。 藥物組成有 熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮 ， 其中以熟地黃的劑量最大 ， 山茱萸、山藥次之 ， 澤瀉、茯苓、丹皮再次之 。
六味地黃丸中的熟地黃為君藥 ， 山茱萸、山藥滋補肝脾 ， 供湊養三陰而以腎陰為主的治療目的；澤瀉、丹皮、茯苓分別瀉腎、肝、脾三陰 ， 從而使整個方劑具有 補中有瀉、以補為主的治療作用 。
六味地黃丸適用于以腎肝陰虛為主的病證 。
腎肝陰虛者的臨床表現：
腰酸腿軟、頭目眩暈、耳鳴、耳聾或遺精盜汗 ， 或者因腎陰不足而出現的虛火上炎 ， 證見骨蒸潮熱、手足心熱、消渴等 。
由于壯年以后的男性人群易出現腎陰不足 ， 所以應用頻次較多 。
六味地黃丸屬于補腎水的中成藥 。
從中醫角度而言 ， 滋補腎水易于助長脾濕 ， 所以應用該藥有可能增加脾濕 ， 同時也不利于氣虛的人群 。 此外 ， 在有外感的情況下 ， 服用該藥還可以引邪入里；在實火的狀態下該藥還有斂邪的作用 。所以對氣虛、脾虛濕盛、外感 ， 及肺火、肝火偏盛的人群 ， 忌用此藥 。
六味地黃丸的不當使用
主要原因是對病證的誤判 ， 因為其他臟腑的病證也可以出現腎陰虛樣的臨床表現 。
容易被誤認的病證主要有以下幾方面 。
01、脾虛濕盛引起的腰酸腿軟 。
中醫認為 ， 脾主運化水濕 。 人們由于飲食不當或思慮過多等而導致脾虛 ， 脾虛使水濕運化不利而存于體內 。 水性為陰 ， 其性潤下 ， 可滯留于腎經 ， 患者便可以出現腰膝酸軟等癥狀 ， 常被誤認為是腎陰不足 。
【保健|六味地黃丸可以長期吃嗎？】02、肝經火盛引起的眩暈耳鳴等 。
中醫認為 ， 肝主調暢人體一身的氣機 。 現代社會中 ， 精神壓力的增加影響了肝的調達氣機功能 ， 從而出現肝氣不舒、肝氣郁滯 ， 進而因郁滯而化火 。 肝火隨經上行 ， 患者就會出現頭目眩暈、耳鳴等癥狀 。 此癥狀也可被誤認為腎陰不足 。
03、氣虛 。
由于多種原因或久病之后 ， 患者因氣虛而出現陰火 ， 同樣可以出現虛火上炎、虛火上擾 ， 癥見倦怠、骨蒸潮熱、手足心熱等證候 ， 也容易被誤認為是腎陰不足 。
加味逍遙丸是加味逍遙散的水丸制劑 。
該方屬于和解之劑 ， 具有疏肝解郁清熱、健脾和營的功效 ， 可用來治療肝郁血虛兼脾虛而致的往來寒熱、頭痛目眩、口燥咽干 ， 神疲食少、月經不調等病癥 ， 臨床應用較為廣泛 ， 尤其多用于女性人群 。