糖尿病患者|中老年人出現視力模糊應及時就醫,這種眼底疾病可致盲
65歲的楊女士最近看東西越來越模糊,就診時,醫生懷疑是白內障。不過,在檢查眼底的過程中,醫生發現,楊女士患的是典型的糖尿病視網膜病變。
高血糖、高血壓、高血脂、高度近視、50歲以上的老年人群是我國眼底疾病高發人群,糖尿病視網膜病變(DR)、糖尿病黃斑水腫(DME)和老年性黃斑變性(AMD)三種眼底疾病為高發眼底疾病。其中,在我國糖尿病人群中,糖尿病視網膜病變患病率為44%-51.3%,糖尿病病程越長,患病率越高,病情也越重。
北京市隆福醫院眼科主治醫師趙海亮曾介紹,糖尿病視網膜病變是和糖尿病相關的慢性、進行性、潛在危害視力的視網膜微血管疾病?!坝绊懱悄虿∫暰W膜病變發生的主要因素是病程和血糖控制水平。病程10-14年的糖尿病患者發生視網膜病變的幾率是26%,病程15年以上者患病率則有63%。血糖控制水平越差,糖尿病視網膜病變患病率越高?!?br />
趙海亮指出,糖尿病視網膜病變初期并沒有明顯自覺癥狀,當影響視力時,多數視網膜病變已經較嚴重。常見典型的臨床癥狀有視物模糊、視物變形、視力下降、眼前黑影或遮擋感、眼球脹痛或持續發紅等,一旦出現上述癥狀,應及時到眼科就診?!疤悄虿∫暰W膜病變可能會造成失明,早期診斷、及時治療可延緩病變進展,避免視力喪失。定期隨訪、接受必要的治療是防治糖尿病視網膜病變的關鍵?!?br />
在糖尿病視網膜病變的預防方面,山東中醫藥大學附屬眼科醫院院長畢宏生建議,加強糖尿病視網膜病變的早期篩查,將高齡患者、糖尿病患者等高危人群納入篩查重點人群。
那么,糖尿病患者究竟該如何進行眼底篩查?對此,趙海亮提醒,青春期前或青春期診斷的1型糖尿病患者應在青春期后(12歲后)開始查眼底,青春期后診斷的1型糖尿病患者應在5年內篩查眼底;2型糖尿病患者在確診糖尿病后應盡早篩查眼底;糖尿病患者如欲妊娠者,應在妊娠前或妊娠早期篩查眼底。此外,1型糖尿病患者開始篩查眼底后每年復查1次,2型糖尿病患者每年至少復查1-2次,如已出現視網膜病變,應縮短復查間隔。
【 糖尿病患者|中老年人出現視力模糊應及時就醫,這種眼底疾病可致盲】新京報采訪人員 張兆慧
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