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前列腺癌|男人力不從心，低睪酮是禍首之一！如何補充？說清禁忌和注意事項( 二 )

前列腺癌



在男性功能方面 ， 低睪酮會影響男性的性欲和正常功能兩個方面 。 有低睪酮問題的男性 ， 通常會伴有性欲減退的癥狀 ， 而勃起功能障礙 ， 也與睪酮水平低有著明確的關系 ， 因此 ， 對于同時出現了兩種問題的男性朋友 ， 應該及時就醫檢查睪酮水平 ， 排查是否存在低睪酮的問題 。 在檢測睪酮水平時 ， 因為血液中睪酮的含量在不同的時間段內出現波動 ， 因此 ， 一般應該選擇在清晨時抽血檢查 ， 此時的睪酮含量水平最高 ， 也更能夠準確反映男性的身體睪酮水平 。

低睪酮需要治療嗎？對于低睪酮的問題 ， 很多朋友想知道是否需要治療 。 實際上 ， 對于女性更年期 ， 有激素替代治療的方法來進行改善 ， 而對于男性低睪酮的問題 ， 同樣也有激素替代療法 。 但需要注意的是 ， 從目前的臨床獲益證據來看 ， 男性外源性補充睪酮的臨床證據 ， 遠沒有女性激素替代治療帶來的獲益明確 。

因此 ， 在決定進行睪酮補充替代治療之前 ， 不妨先試試通過生活調理的方式來改善睪酮水平 。 在日常飲食方面 ， 富含優質蛋白的食物 ， 富含鋅的飲食等 ， 都有助于為睪酮的合成提供充足的營養 ， 而加強力量訓練 ， 也有助于刺激睪酮的分泌和發揮作用；除此之外 ， 注意緩解和控制日常生活中的壓力等不良情緒 ， 也有助于改善睪酮水平 。

除此之外 ， 睪酮替代治療的禁忌癥也應該了解 ， 患有前列腺癌或乳腺癌的男性 ， 不可接受睪酮替代療法 。 患有嚴重泌尿道問題、未經治療的嚴重睡眠呼吸暫?；驘o法控制的心力衰竭的男性也不可以使用睪酮替代療法 。 所有考慮睪酮替代療法的男性 ， 在開始這種療法之前 ， 都應該進行進行徹底的前列腺癌篩查：包括直腸檢查和PSA檢測 。

如果沒有相關禁忌癥 ， 而低睪酮問題又帶來了多種健康問題的男性 ， 經過醫生的全面評估后 ， 也是可以考慮外源性補充睪酮的 。 睪酮補充的方式有多種 ， 從給藥方式來說 ， 以下方式都是可以考慮選擇的方法：

  • 肌肉注射 ， 間隔 2 到 10 周
  • 用于皮膚或鼻子內部的睪酮凝膠
  • 每天兩次在牙齒上方涂抹的粘附性材料
  • 長效皮下埋植制劑
  • 口服睪酮制劑
這些選項中的每一個都提供了足夠的激素替代水平；但是 ， 它們都有不同的優點和缺點 ， 可以結合實際情況來選擇更適合自己的補充方式 。
除了要注意禁忌癥 ， 合理選擇補充方式以外 ， 睪酮補充過程中的與一些副作用也是值得注意的 ， 睪酮替代療法可能產生的不良反應包括 ， 痤瘡或皮膚出油 ， 輕度的液體潴留 ， 刺激前列腺組織 ， 導致前列腺增生加速 ， 引發下尿路癥狀等 。 除此之外 ， 還有臨床研究發現 ， 補充睪酮會增加血栓風險 ， 引發睡眠呼吸暫停的惡化 ， 導致睪丸萎縮 ， 以及增加情緒波動等不良反應 。 在健康指標方面 ， 睪酮外源性補充 ， 還有可能帶來血脂異常 ， 紅細胞計數增加 ， 精子數量減少 ， 前列腺PSA指標增加等異常 ， 也都值得特別注意 。 因此對于接受睪酮替代治療的患者 ， 做好定期的隨訪和復查 ， 也是非常重要的 。