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致敬護佑生命的你( 二 )


要在關鍵時刻拿出技術更要在危急時刻勇于擔當
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院灼傷科主任醫師張勤
30年前的一天 ， 我剛畢業在燒傷科工作 ， 一個燒傷病人的面頸部非常腫脹 ， 如果不行氣管切開術 ， 病人很快會發生呼吸困難而導致生命危險 。 由于病人頸部已非常腫脹 ， 手術時解剖會很模糊 ， 手術臺上隨時可能發生窒息或氣道痙攣 ， 這樣的手術解剖如同要在很短時間內從沙礫堆里找出一?！熬刃耐琛?， 氣管切開術本身失敗率很高 ， 失敗則意味著病人失去生命 。
剛剛畢業的我還從來沒有做過這樣的手術 ， 誰會帶我這個新手做呢？這時站在一邊的史濟湘教授（中國現代燒傷醫學的奠基人之一）說：“今天由我來帶這位年輕醫生做 。 ”史教授沉穩地站在手術臺前 ， 一層一層解剖 ， 一層一層分離 ， 我站在他對面做助手 ， 可以清晰地聽到他輕輕的呼吸聲 。 正是他的擔當 ， 讓我這個新手第一次進行氣管切開 ， 更讓我知道做醫生不但要在關鍵時刻拿出技術 ， 更要在危急時刻勇于擔當 。
2007年的一天下午 ， 我被緊急呼喚到病房 ， 而病床上躺著的是史濟湘教授 ， 老人呼吸已經非常急促 ， 心率漸漸變慢 ， 病情也已非常危險 。 這時我被指派與毛恩強教授一起為史教授做氣管切開 。 面對前輩 ， 我心中難免發怵 ， 但片刻遲疑后 ， 我腦海中立馬涌現出當年的那場搶救中史教授勇于擔當的場景 。
“今天應該我上了 。 ”拋開猶豫 ， 短短的10分鐘里四周特別安靜 ， 今天我還能清晰記得史教授氣管被打開時的聲音 。 這種醫學的擔當之力通過瑞金老一代言傳身教 ， 傳到了后輩身上 。
回顧醫路歷程 ， 感懷萬千 ， 但有一點我很堅定——醫學是這樣一些人從事的事業 ， 他們可能不是最聰明的、也可能不夠健壯 ， 但必定是非常有擔當的一群人 。
（光明日報采訪人員金振婭、崔興毅采訪整理）
致敬護佑生命的你
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在上海市一個居民小區內 ， 來自田林街道社區衛生服務中心的喬靜完成樣本采集后脫下防護服 。 新華社發
只有擁有仁心 ， 醫者才能去深切體會患者的痛苦 ， 從而感同身受 ， 去寬慰、安撫患者
與成功的喜悅相比 ， 缺憾更為刻骨銘心
北京大學人民醫院泌尿外科主任徐濤
一名醫生的成長 ， 少不了成千上萬名患者的那一句：“醫生 ， 我應該如何治療？”臨床診治不同于其他職業 ， 雖然都是“手工活” ， 但卻不可以翻修、不可以出次品、不能靠“三包”來做質控 。
醫學發展的局限性讓我們對生命和疾病仍然所知甚少 ， 不正確的判斷、不完美的決策不可避免地時時出現在職業生涯的每個階段 。 因此 ， 回頭望去 ， 深深印在記憶中的往往不是春風得意的妙手回春 ， 而是遺憾和惋惜——因為它們的主角是生命和健康 ， 所以 ， 與成功的喜悅相比 ， 有時缺憾更為刻骨銘心 。
20多年前 ， 我有一個患者是位儒雅學者 ， 家人也全都是讓人肅然起敬的文人雅士 。 接受一個中等手術后臥床3天 ， 一切恢復良好 。 第4天 ， 我們去床旁查房 ， 告訴他可以下地行走了 。 大家扶著興致勃勃的病人下了床 ， 只見他只走了兩步就突發暈厥倒下 ， 呼吸心跳驟停——急性肺栓塞 ， 一種少見而致命的并發癥 。 經過一陣緊張的搶救 ， 仍然回天乏術 。 就這樣 ， 轉瞬間一個鮮活的生命戛然而止 ， 剛才還談笑風生的老人撒手人寰 。 這是我第一次經歷什么是猝不及防、毫無預期 。 在推送逝者離開病房的時候 ， 他的夫人回頭 ， 眼含著淚 ， 跟我說了唯一一句話：“怎么會這樣 ， 他那么信任你 。 ”