無癥狀腎結石,需要治療嗎?日常生活中,應該注意什么事項?

大家可能聽說過 , 腎絞痛 , 是天下第一痛 , 而引起腎絞痛的重要病因 , 是腎結石 。 但是 , 多數的腎結石 , 是在體檢時偶爾發現的 , 患者沒有任何自覺癥狀 。 這種情況 , 在2014年時 , 在泌尿外科界 , 獲得了1個正式的名詞 , 無癥狀腎結石 , asymptomaticrenalcalculus 。 那么 , 確診為無癥狀腎結石時 , 應該怎么辦?需要治療嗎?在日常生活中 , 需要注意什么事項呢?咱們現在就結合最新的科研報告 , 為大家解釋相關的要點 。
無癥狀腎結石,需要治療嗎?日常生活中,應該注意什么事項?
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臨床研究的結果顯示 , 即使是無癥狀腎結石 , 實際上 , 也會引起不同程度的表現 , 主要是腰部酸脹、不適 , 或者有身體活動增加后 , 出現腰部隱痛、鈍痛 。 此外 , 腎結石患者 , 還可能出現排尿減少、腿部浮腫 。 有些患者 , 還會出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀 。 但是 , 這些表現通常是動態的 , 不一定會持續加重的現象 , 有點捉摸不定的感覺 。 因此 , 導致患者忽視病情 。
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無癥狀腎結石,需要治療嗎?日常生活中,應該注意什么事項?】腎結石 , 是否引起疼痛 , 通常受到3種因素影響 。 第1種 , 是結石體積不大 , 沒有引起尿路梗阻 , 病情暫時不算嚴重 , 但是 , 可能會在不知不覺中發展且加重 。 第2種 , 是結石體積較大 , 但是 , 沒有形成梗阻癥狀 。 第3種 , 是已經形成慢性梗阻 , 而且 , 引起腎積水 。 部分腎積水 , 可能沒有癥狀 , 但是 , 長期發展 , 會導致腎功能受損 , 雙側的嚴重腎積水 , 則會導致尿毒癥 。
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透過上面的分析 , 大家可能已經明白 , 無癥狀腎結石不能忽視 。 最近 , 美國學者公布了1項隨機分組臨床試驗的結果 。 該項研究于2015年5月至2021年9月進行 , 共計75名患者入組 。 結果表明 , 在進行輸尿管或腎臟結石的手術時 , 取出對側腎臟的無癥狀腎結石 , 不僅可以減少后續的急診及手術次數 , 而且能夠減少結石生長 。 就是說 , 如果發現腎結石 , 并且進行手術治療 , 最佳的選擇 , 是1次性解決問題 。
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無癥狀腎結石患者 , 需要清醒地認識到 , 得了腎結石 , 不痛 , 不等于沒有危險 。 這是因為 , 較小的腎結石 , 如果進入腎盂與輸尿管的連接部、輸尿管時 , 為了促使結石排出 , 輸尿管會產生劇烈蠕動 , 從而引起腎絞管 。 但是 , 如果阻塞時間延長 , 輸尿管因為積水而擴張 , 疼痛就會暫時緩解 , 而結石仍然存在 , 這樣 , 就會引起輸尿管梗阻部位的息肉增生 , 導致輸尿管狹窄、梗阻以上部位的輸尿管擴張、腎積水 , 誘發感染、腎功能損害、腎臟萎縮 , 甚至尿毒癥 。 因此 , 只有排出或取出腎結石 , 才能維護腎臟功能和健康 。
無癥狀腎結石,需要治療嗎?日常生活中,應該注意什么事項?
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不做手術 , 能不能排出腎結石呢?科學答案是 , 有機會 , 措施主要有2條 。 第1條 , 是改變生活方式 , 最重要的是 , 多喝水 , 讓每天尿液達到2000毫升以上 。 特別是天氣較熱或參加運動的時候 , 需要加強補水 。 此外 , 應該少吃富含草酸鹽的食物 , 比如 , 甜菜、秋葵、菠菜、紅薯、堅果、巧克力、黑胡椒 , 控制鈉鹽及動物蛋白的攝入 。 第2條 , 是服用藥物 , 需要按照結石的類型 , 在醫生指導下使用藥物 。 比如 , 鈣結石 , 應該服用噻嗪類利尿劑、磷酸鹽制劑 。 尿酸結石 , 應該堿化尿液 , 降低尿酸水平 。