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揭秘神奇的心臟移植——終末期心衰患者最后的希望

健康知識養生常識

53年前的非洲 ， 世界第一列心臟移植手術在南非順利完成 ， 盡管病人只存活了8天 ， 但是它帶來的影響卻是深遠的 。 從那時起 ， 人類掌握了心臟移植的技術 ， 終末期心衰患者看到了新的希望 ， 時至今日已過去50余年 。
揭秘神奇的心臟移植——終末期心衰患者最后的希望
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心臟移植手術
亞洲第一臺心臟移植落戶在上海
這過去50余年中 ， 心臟移植手術技藝日臻完善 ， 術后生存率越來越高 。 在世界首例心臟移植手術后12年 ， 亞洲第一臺心臟移植手術在我國上海瑞金醫院完成 ， 張世澤醫師用他精湛的技藝為一名風心病患者進行了心臟移植 。
40年后的今天 ， 心臟移植已被當作常規手術來看待 ， 病人術后的生存率越來越高 ， 目前移植術后生存最長的患者已經超過20年 ， 并且這一紀錄還在延續 。
揭秘神奇的心臟移植——終末期心衰患者最后的希望
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【揭秘神奇的心臟移植——終末期心衰患者最后的希望】我國心臟移植手術發展很快
什么是心臟移植
所謂心臟移植 ， 就是將捐獻者的心臟移植到受捐者胸腔并重新縫合的手術 。 在60年前 ， 心臟移植是想都不敢想的手術 ， 而現在 ， 隨著手術技藝的日臻完善 ， 手術器械的更新換代 ， 心臟移植手術已成為心外科較為常規的手術 ， 國內大型三甲醫院都有在開展心臟移植 。
實際上 ， 無論是腎臟、肝臟還是心臟 ， 我國器官移植技術已十分成熟 ， 基本與國際先進水平同步 ， 我們的優點主要在院內生存率 ， 缺點則是移植前的替代方法還不是太多 。
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哪些疾病適合心臟移植？
心臟就相當于人體的發動機 ， 當發動機出現小毛病時我們可以通過機油或者小的修理使發動機繼續工作 ， 但是當發動機機芯損壞已經不能維修隨時都有可能熄火時我們只能換掉發動機 ， 而心臟移植則是同樣的道理 。 當心臟疾病嚴重到無法通過藥物及一般手術治療時 ， 便只能借助心臟移植來解決問題 。 一般多為以下四類心臟疾病 。
1.心臟瓣膜疾病導致的充血性心力衰竭
這類患者一般常年借助于內科治療緩解癥狀 ， 隨著病情加重 ， 內科治療已經不能明顯改善其癥狀 ， 只能進行心臟移植 。
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2.嚴重的先天性心臟病
這類的先天性心臟病往往較為嚴重 ， 一般的心外科手術不能解決其癥狀 ， 比如左心室發育不良等 。
3.原發性心肌病
原發性心肌病 ， 特別是晚期原發性心肌病并無有效的治療方案 ， 在心臟移植方法出現前病人只能等待死亡的到來 ， 其中主要包括擴張型、肥厚型及限制型心肌病 。
4.嚴重的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
普通的冠心病一般可以通過藥物或者手術治療進行治療 ， 部分嚴重的冠心病管著無法手術和其他措施治療的冠心病時可采取心臟移植 。
心臟移植術后常見并發癥
1.感染
心臟移植手術時間相對較長 ， 術后呼吸道管理較為困難 ， 容易出現肺部感染 ， 加之應用免疫抑制劑后會增加感染的風險 。 例如世界第一例心臟移植患者就死于感染 。
2.免疫排斥反應
心臟移植屬于異體器官移植 ， 盡管血型相符 ， 但是受體仍對其有排異可能 ， 極少數心臟移植患者手術很成功 ， 術后迅速發生免疫排斥反應最終導致心臟功能喪失而去世 。
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3.抗免疫藥物副作用
為了防止術后出現排斥反應 ， 一般來說手術后常規服用抗排斥藥 ， 并且是長期服用 。 長期服藥過程中 ， 有人會出現各種各樣的副作用 ， 最常見的比如藥物造成的腎功能損害 ， 腎功能不全 ， 感覺異常等 。