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二甲雙胍|怎么提高神藥二甲雙胍降糖效果、減少副作用？可能要改善腸道菌群

2型糖尿病二甲雙胍

二甲雙胍|怎么提高神藥二甲雙胍降糖效果、減少副作用？可能要改善腸道菌群

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二甲雙胍|怎么提高神藥二甲雙胍降糖效果、減少副作用？可能要改善腸道菌群

二甲雙胍是我們2型糖尿病的一線用藥 ， 價格實惠 ， 性價比高 ， 甚至研究還發現能改善血管功能、減少體重、減少腸道癌癥風險 。 但是 ， 二甲雙胍不是對所有2型糖尿病人都有比較好的效果 ， 有些病人效果不佳 ， 甚至出現腹脹、嘔吐、腹瀉等胃腸道副作用 。 為什么會這樣呢？哥德堡大學最新研究發現可能與腸道菌群產生的丙酸咪唑（Imidazole propionate）有關 ， 這種物質可能降低二甲雙胍的降糖作用、增加腸道副作用 ， 研究發表在頂級醫學期刊《Cell》上 。 因此 ， 使用二甲雙胍的時候改善腸道菌群 ， 可能對于促進二甲雙胍的降糖效果、減少腸道副作用有效 。

一、二甲雙胍降血糖的機制
二甲雙胍主要降糖機制是誘導AMPK活化 ， 抑制肝糖原的輸出 ， 增加外周組織 ， 尤其是肌肉組織對胰島素的敏感性 ， 從而達到降血糖的效果 。 因此 ， 腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)通路非常關鍵 。

二、丙酸咪唑抑制二甲雙胍的AMPK活化作用
研究發現 ， 丙酸咪唑（Imidazole propionate）可以與AMPK相互作用 ， 但是 ， 丙酸咪唑并沒有激活AMPK ， 而是抑制了二甲雙胍誘導的AMPK活化 。
三、丙酸咪唑還增加腸道炎癥
丙酸咪唑不僅抑制胰島素的作用 ， 而且還可能降低二甲雙胍的治療作用 。 由于丙酸咪唑也與腸道炎癥有關 ， 二甲雙胍具有腸道問題形式的多種副作用 ， 因此可以認為丙酸咪唑既可阻斷治療效果 ， 又可促進二甲雙胍的副作用 。
四、丙酸咪唑與腸道菌群有關
腸道細菌（腸道菌群）在代謝過程中會產生丙酸咪唑分子 ， 而且 ， 先前的研究已經證明了與2型糖尿病相關的腸道菌群的異常 。 研究的領導者、哥德堡大學薩爾格倫斯卡學院分子醫學教授弗雷德里克·貝克德還表示 ， 異常的腸道菌群會引起氨基酸組氨酸代謝的改變 。 反過來 ， 這導致咪唑丙酸酯的產生增加 。 因此 ， 改善腸道菌群可能會促進二甲雙胍的作用 ， 而且減少腸道副作用 。

五、怎么改善腸道菌群？
1、補充足夠的膳食纖維益生元 ， 改善腸道內環境 ， 創造適合益生菌發育的環境；
2、合理使用黃連素（鹽酸小檗堿）等藥物 ， 抑制有害菌生長；
3、多吃蔬菜、全谷物 ， 少吃精加工食品、含糖飲料等垃圾食品；
4、素食為主 ， 少吃紅肉類、肥肉；
5、合理運動 ， 改善腸道功能；
【二甲雙胍|怎么提高神藥二甲雙胍降糖效果、減少副作用？可能要改善腸道菌群】6、可以使用腸道菌群重建療法 ， 綜合補充膳食纖維益生元、服用黃連素、合理運動 ， 來調節腸道菌群 。