降壓藥吃得時間久了，會不會把腎吃壞了？醫生為您講清楚 _健康小知識

今天又有一位患有高血壓的朋友在門診向我抱怨說：高血壓10多年，一直用降壓藥控制。結果吃來吃去，把腎臟吃壞了。
相信在現實生活中，很多朋友都有類似的擔憂：長時間應用降壓藥物，會不會對腎臟造成持續性的損害，最后造成腎功能衰竭？今天我們就來聊一聊這方面的問題。

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高血壓和降壓藥相比，哪個對腎臟損害更大？
首先，朋友們需要了解：與高血壓相比，降壓藥對腎臟的危害是微乎其微的，高血壓最常見的并發癥之一就是腎損害。腎臟的功能是由腎單位完成的，腎單位的主要功能結構是腎小球和腎小管。
高血壓之所以會引起腎臟損害，是因為血壓升高以后，腎臟內的動脈壓力升高，導致血管壁出現硬化、狹窄、缺血，進而會引起腎小球和腎小管的病變。最后，導致腎小球硬化，腎小管萎縮，腎單位功能喪失。
腎單位出現病變以后，是不可恢復的。但是腎臟擁有強大的代償能力，只要有1/3的腎臟功能正常，人體就不會表現出異常癥狀。所以，在腎臟病變的早期，很難被察覺，一旦出現癥狀往往就不可逆轉。

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降壓藥對腎臟的危害往往都是由于藥物代謝所引起的，目前臨床上常用的降壓藥物，對腎臟或多或少都有一定的影響，但這種影響大多是人體可以承受的。只有在腎功能嚴重不足的時候，才會出現相應的癥狀。因此，與高血壓相比，降壓藥對腎臟的危害是微乎其微的。
為何應用的降壓藥物還會出現腎功能衰竭呢？
很多朋友會疑惑，一直在應用降壓藥物，為何還會出現腎功能損害？這與朋友們錯誤的用藥方式和一些不良習慣有著密切的關系。常見的有以下幾個方面：

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【降壓藥吃得時間久了，會不會把腎吃壞了？醫生為您講清楚】一、服藥后不再密切監測血壓
很多朋友在用藥一段時間之后，血壓控制得比較平穩。就開始粗心大意，認為血壓會一直得到良好的控制，不再監測血壓。
這是一種非常錯誤的做法，服用降壓藥，即使血壓平穩了，也需要長期監測血壓。這是因為，隨著年齡的增長，動脈硬化會逐漸加重，時間久了，會導致血壓逐漸升高。

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如果不定期監測血壓，很難及時發現血壓升高，時間久了，就會造成腎臟損害，如果血壓控制不良， 3~5年就會出現腎臟損害，一般10~15年會出現不同程度的腎功能衰竭。
二、害怕降壓藥耐藥，經常更換降壓藥物
這一類朋友也比較常見，他們很擔心降壓藥物用久了，會產生耐藥性。于是，經常的更換降壓藥。
還有的朋友總認為自己的降壓藥效果不好，看到別人的降壓藥把血壓控制得很好，就頻繁更換，應用和別人一樣的降壓藥。

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這些都是不對的做法。首先，降壓藥是不會產生耐藥性的，長期應用，沒有任何問題。再次，每個人的情況不同，適合的降壓藥不同，適合別人的藥物不一定適合您。
頻繁地更換降壓藥物，會導致血壓總是處于一個不穩定的狀態，最終也會造成腎臟內的動脈硬化，引起腎臟的損害。

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三、害怕藥物副作用，私自減少藥量