虻蟲水蛭兩味中藥 ， 堪稱是活血方中逐瘀能力的佼佼者 ， 而它所主的病癥其實比桃核承氣湯證還要深、還要重 ， 屬于“疴毒重疾” ， 如果只是使用桃仁紅花之類的活血化瘀藥 ， 雖然四平八穩 ， 但是卻有病重藥輕、隔靴搔癢之感 ， 而使用水蛭、虻蟲搜剔嗜血的蟲類峻猛之藥 ， “不足以抵其巢穴” ， 從而“斬關取勝” 。 而抵當湯以水蛭、虻蟲“攻城拔寨” ， 方藥對證 ， 必能藥到病除 。 金代名醫成無己指出 ， “四物相合而方劑成 ， 病與藥對 ， 藥與病宜 ， 雖疴毒重疾 ， 必獲全濟之功矣”；清代名醫王子接也感嘆道 ， “飛者走陽絡 ， 潛者走陰絡 ， 引領桃仁攻血 ， 大黃下熱 ， 破無情之血結 ， 誠為至當不易之方 ， 毋懼乎藥之險也” 。
對于抵當湯為什么取這么一個名字 ， 歷代醫家也頗具爭議 ， 目前來說 ， 主要有四層意思 ， 第一個是抵擋、抗拒的意思；第二個是抵達病所的意思；第三個是恰當的意思；第四個是抵當是水蛭的別名 ， 以君藥的別名為方名 。 尤其是第四種說法 ， 不僅別開生面 ， 還更具深意 ， 《太平御覽》中說 ， “所謂抵當即執掌之訛 ， 而實為水蛭之異稱矣” ， 并且進一步說明 ， “不直曰水蛭湯者 ， 蓋污穢之物 ， 不欲斥言 ， 殊取其異稱以為方名” 。
對于抵當湯 ， 還有同名丸劑 ， 名為抵擋丸 ， 這也是為了按照蓄血證的輕重、深淺而設置的丸、湯之分 。 清代名醫費伯雄指出 ， “水蛭、虻蟲二味 ， 人不敢用 ， 即代抵擋丸 ， 尚嫌其太峻” 。 這也說明 ， 峻劑不可輕用 ， 一定要“有是證”才能“用是藥” 。 但是大多數醫家都認為 ， “疴毒重疾” ， 瘀血重證 ， 需要攻堅破結 ， 才能驅逐瘀血 ， 金代名醫成無己認為 ， “非大毒駃劑則不能抵當其甚邪” ， 清代名醫柯韻伯指出 ， “非至峻之劑 ， 不足以抵其巢穴而當此重任” ， 清代名醫尤在涇強調 ， “須峻藥以破固結之勢” 。 可見 ， 英雄所見略同 。

對于抵當湯來說 ， 不僅歷代醫家對它很推崇 ， 現代藥理對它也研究 。 那么 ， 抵當湯這樣的“猛藥” ， 在現代藥理下 ， 究竟又有著怎樣的妙用呢？藥理研究表明 ， 抵當湯具有對血液流變性的影響 ， 對腦出血的影響 ， 對中風患者纖維蛋白原及血小板的影響 ， 降血脂 ， 抗氧化 ， 抗炎、鎮痛、促進子宮微循環 ， 抗腫瘤[1
；抗動脈粥樣硬化 ， 調節血脂 ， 抗衰老[2
；抗癌和增強機體免疫功能 ， 改善糖尿病及其并發癥 ， 減少動脈粥樣硬化 ， 抗冠心病 PTCA術后再狹窄 ， 改善腦血管供血 ， 提高抗炎性因子水平 ， 保護腦細胞功能[3
等藥理作用 。 不得不說 ， 抵當湯的實力 ， 無論是從古典醫籍 ， 還是從現代藥理 ， 都證明了它的偉大 。
對于抵當湯的現代臨床應用 ， 不可謂不廣泛 ， 除了《傷寒雜病論》記載的蓄血證和閉經之外 ， 還可用于治療脅痛 ， 發狂 ， 缺血性中風 ， 急性腦出血 ， 子宮內膜異位癥 ， 深靜脈血栓形成 ， 外傷后便秘 ， 前列腺增生 ， 高脂血癥 ， 急性尿潴留[1
；前列腺肥大 ， 不穩定性心絞痛 ， 糖尿病 ， 下肢深靜脈血栓形成 ， 栓塞性靜脈炎 ， 潰瘍性結腸炎 ， 腦出血[3
；中心性視網膜炎（瘀血目障） ， 神經衰弱（失眠健忘） ， 少腹硬滿 ， 急性尿潴留（癃閉） ， 狂證 ， 傳染性黃疸型肝炎（黃疸） ， 糖尿病腎?。ㄋ[） ， 慢性前列腺炎（淋證） ， 多囊卵巢（閉經） ， 卵巢囊腫 ， 子宮肌瘤[4
；血管性癡呆 ， 異位妊娠 ， 下肢深靜脈血栓 ， 輸卵管炎性不孕癥 ， 增生性腸結核 ， 久喑（聲帶肥厚） ， 腸息肉 ， 癥瘕積聚[5

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