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有很多人在看到中醫開方的時候 , 看到中醫筆下出現石膏之名 , 不禁會表示詫異 , 因為石膏出現的場景比較多 , 可能一時間還沒回過意來 , 但是 , 石膏這味中藥 , 被醫圣張仲景應用的堪稱出神入化 。 因此 , 看到中醫開石膏這味中藥 , 不足為奇 。 而且 , 石膏這味中藥要是運用得好 , 在臨床中可以發揮良好的作用 , 近代名醫張錫純感嘆“石膏之功用 , 何其神哉” , 并進一步指出 , “窮極石膏之功用 , 恒有令人獲意外之效者” 。
石膏不僅僅是一味中藥 , 它的用途十分廣泛 , 比如在民間 , 很多過年磨豆腐 , 會用到石膏;比如有骨折復位后 , 便于固定 , 也會用到石膏;還比如有些工藝品 , 尤其是雕刻 , 還是會用到石膏……不僅如此 , 石膏可以應用到很多領域、很多場景 , 比如醫用食品添加劑、水泥緩凝劑、模型制作、石膏建筑制品、硫酸生產、紙張填料、油漆填料等 , 都有石膏的身影 , 不得不說 , 石膏對于人們的生活 , 可謂是參與的維度真多 。
但石膏在中醫的世界里 , 也是一味十分奇特的中藥材 , 幾千年來 , 在臨床中被廣泛應用 。 如果要追溯石膏的藥用歷史 , 還是得從《神農本草經》中尋找答案 。 在《神農本草經》中 , 對于石膏的作用 , 主要分為幾大類 , 第一個是“主中風寒熱” , “口干 , 苦焦” , 第二個是可治“心下逆氣驚喘” , “不能息”;第三個是可治“腹中堅痛”;第四個是“除邪鬼”;第五個是“產乳”;第六個是可治“金創” 。 這些臨床作用 , 大部分都得到了證實 , 且在臨床中各有方藥配伍 。
在《名醫別錄》里 , 對石膏的藥效 , 有了新的進展 , 首先的重點是“主除時氣”;其次是治“頭痛身熱 , 三焦大熱 , 皮膚熱 , 腸胃中膈熱” , “咽熱” , 以及“解肌發汗”;再次是“止消渴 , 煩逆 , 腹脹”;最后是治“暴氣喘息” 。 從這幾大類功效來看 , 《名醫別錄》對石膏解熱可謂是濃墨重彩 。 不僅如此 , 還對石膏提出了一種新的治法 , 那就是“亦可作浴湯” , 這種新治法值得深思 , 其中妙處 , 發人深省 。
對于《名醫別錄》里所記載石膏的藥用功效中 , “解肌發汗”也曾被質疑 。 清代醫學家周學海在《讀醫隨筆》中曾所 , “溫病有時熱氣亢逆 , 肺葉焦滿 , 不得運轉 , 以石膏清之、降之 , 而肺氣遂滋潤而汗出者 , 此亦非發散之功 , 乃清滋之效也” 。 因此 , 也有醫者認為 , 石膏性寒味甘淡 , 能清肺胃之熱 , 熱為陽邪 , 汗為陰液 , 久熱傷陰 , 以致漢源不濟 , 石膏清熱即可以保存汗源[1
。 但也有醫者結合仲景條文和醫家臨床經驗來看 , 內熱壅盛無論有汗無汗皆可用石膏 , 石膏通過解肌發汗以清熱 , 熱清汗止;也就是說 , 石膏之發汗 , 只發身有實熱之汗 , 不能發新受之風寒也[2
。
在《神農本草經》時代 , 石膏的藥性是“微寒” , 但是在《名醫別錄》中卻記載的是石膏“大寒” , 這個記載 , 對于后世醫家在使用石膏的時候犯了怵 。 對于石膏究竟是大寒 , 還是微寒 , 歷代醫家也是眾說紛紜 。 有醫者通過考證古今文獻發現 , 無論從經典文獻還是醫家的臨床實踐來看 , 均可以證明石膏乃性“微寒”而并非“大寒”之品 , 臨床中在辨證準確基礎上 , 可放膽運用 , 效果顯著[2
。 的確 , 從醫圣張仲景和大醫張錫純兩位劃時代名醫用石膏的經驗來看 , 石膏應該不是大寒之性 。 尤其是 , 在民間時常用石膏磨豆腐的 , 經常是石膏豆腐 , 并無大寒之性 。
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