【結腸|巨型結腸需“截腸”】本報訊 （采訪人員王菁菁）在經歷了一周未排便、未排氣的困擾后 ， 16歲少年終于從腸道不適中解脫出來 。 近日 ， 省人民醫院肛腸外科王茂楠、劉林濤醫師團隊 ， 為這名患者成功實施了罕見腹腔鏡先天性巨結腸手術 。 患者術后12小時能正常排氣、排便 ， 24小時能規律進食、進水 。 如今 ， 患者術后營養狀態良好且排便規律 ， 現已康復出院 。
患者既往多次出現排便困難、腹痛腹脹、腸梗阻等癥狀 ， 曾輾轉于多家醫院就診 。 此次 ， 患者希望通過手術治療方式 ， 徹底改變不適癥狀 。 患者入院后 ， 醫生結合其實驗室檢查及影像學資料 ， 最終診斷為先天性巨結腸、急性腸梗阻合并重度貧血 。
考慮患者病程較長 ， 且術前合并急性完全性腸梗阻 ， 醫生通過術前積極腸外營養支持、留置經肛腸梗阻導管、清潔灌腸等治療措施 ， 快速緩解患者臨床梗阻癥狀 ， 糾正其術前營養狀態 ， 積極完善術前腸道準備 。 同時 ， 結合術前全腹CT等影像學資料 ， 開展全科術前討論 ， 為患者擬定個體化治療方案 。
手術當日 ， 醫生采取微創手術方式進行 。 術中探查發現 ， 患者直腸與乙狀結腸交界上方 ， 乙狀結腸腸壁擴張 ， 結腸周徑最大處約25厘米 ， 腸壁及腸系膜增厚 。 直腸及橫結腸形態正常 ， 直腸遠端未見狹窄段 。 術中 ， 醫生成功切除患者明顯擴張肥厚腸管 ， 總長約50厘米 。
王茂楠教授提示 ， 先天性巨結腸是一種常見的腸神經元發育異常性疾病 ， 臨床表現為腸梗阻、頑固性便秘 ， 同時由于腸道梗阻 ， 還會出現嘔吐、腹部膨隆 。 同時提醒 ， 如在檢查中發現先天性巨結腸 ， 應及時就醫并采取外科手術治療 。
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