醫保卡可以借給親人看病嗎?到外地旅游能刷卡買藥嗎?沈陽市醫保權威解答來了( 二 )


3.跨省異地就醫直接結算如何辦理?
答:跨省異地就醫直接結算要“先備案、后就醫” , 為了提高備案效率 , 現已開通多種線上、線下備案渠道 , 有沈陽智慧醫保App、沈陽政務服務App、盛事通App、遼事通App , 以及國家統一的醫保備案渠道國家醫保服務平臺App、國家異地就醫備案小程序 , 實現備案掌上辦、線上辦 。 同時 , 還保留了線下備案渠道 , 參保人或代辦人可在醫保中心及分中心經辦窗口或自助一體機辦理異地就醫備案 。
4.用沈陽醫保卡在外地可以購藥嗎?
答:沈陽市實行異地藥店購藥免備案、跨省通刷的政策 。 因此 , 參保人員在全國各地開通聯網結算的藥房都能用個人賬戶余額買藥 。 如沈陽參保人出差或者旅游到國內其他省市 , 如果有購藥需求 , 就可以在當地任何一家已開通全國聯網的定點藥店 , 憑借醫保電子憑證或實體卡購藥 。
關于家庭共濟您可能關心這些問題
1.職工個人醫保賬戶可以為家庭成員使用嗎?家庭成員的范圍是什么?
答:職工個人醫保賬戶的余額 , 可以為家庭成員支付在醫保定點醫院門診醫療費用的個人負擔部分 。
家庭成員的范圍:沈陽市參保人員 , 同時是直系親屬 , 即本人已在沈陽市參加職工或者城鄉居民基本醫療保險的配偶、父母、子女 。
2.支付范圍有哪些規定?
答:在醫保定點醫院門診就醫時發生的由個人負擔的醫療費用 , 包括:普通門診、門診慢特病、門診統籌等門診醫療類別 。
3.如何辦理?
答:登錄沈陽智慧醫保App后 , 在首頁可以看到“家庭共濟”字樣 , 點擊進入后 , 可以看到“共濟賬戶綁定”字樣 , 點擊“共濟賬戶綁定” , 按操作流程綁定家庭成員 。
4.如何使用?
答:參保人員可以通過沈陽智慧醫保App授權綁定家庭成員 , 綁定成功后 , 家庭成員在醫保定點醫院門診就醫時發生的由個人負擔的醫療費用 , 無個人賬戶或個人賬戶余額為零的可使用共濟人員(授權人)醫保卡內余額;個人賬戶有余額的 , 優先使用本人醫保卡內的余額后 , 不足部分可以使用共濟人員(授權人)醫保卡內余額 。
重點關注
長期異地就醫登記備案這樣辦理
1.適用范圍:沈陽市基本醫療保險的異地長期居住人員(具體包括:退休后戶籍遷入定居地的異地安置退休人員 , 其他異地定居、異地就學、異地養老、異地投奔等人員 , 常駐異地工作人員) 。
2.辦理途徑:沈陽智慧醫保App長期居外功能;國家醫保服務平臺App[支持跨省辦理] 。
3.申請方式:信用承諾制申請 , 自助開通 。
4.生效時間:自助開通 , 即時生效 , 長期有效 。 備案結果可在沈陽智慧醫保App上查詢 。
5.就醫醫院:備案地開通的直接結算醫院均可使用 , 查詢網址:https://fuwu.nhsa.gov.cn 。
6.就醫結算:持本人開通醫保功能的社會保障卡辦理入院登記和出院結算 。
7.就醫待遇:異地就醫直接結算執行就醫地的就醫流程、規定和支付范圍 , 執行參保地的起付標準及支付比例 。 備案生效后 , 沈陽市內持卡就醫的醫療保險直接結算服務立即中止(備案到省內的同時保留直接結算服務) 。 辦理異地就醫登記備案滿六個月并辦理終止登記備案的 , 可恢復沈陽市內醫療保險 。
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關于異地就醫、家庭共濟 , 醫保部門為您解答